Кишечные швы накладываются на полые органы, покрытые серозной оболочкой. Они отличаются от кожных швов тем, что края раны при наложении их должны быть ввернуты в просвет органа, а у кожных швов края вывертываются наружу.
Кишечные швы должны обеспечить:
—    герметичность закрытия раны, предупреждающую проникновение содержимого кишки не только через раневую щель, но и по каналам швов;
—    прочность соединения краев раны, которая достигается путем тесного сближения их серозной оболочки, образующей, в отличие от слизистой, быструю раневую спайку;
—    сохранение нормальной проходимости органа, что особенно важно при операциях на тонком кишечнике.
Для наложения кишечного шва употребляют тонкие, прямые или слегка изогнутые, круглые иглы и тонкие номера кетгута, шелка и ниток.
Кишечные швы могут быть прерывистыми и непрерывными. Существует несколько способов наложения кишечного шва.

Рис. 44. Шов Ламбера: а — узловатый; б — непрерывный
 
Шов Ламбера выполняют в виде узловатого или непрерывного шва (рис. 44) как самостоятельного, так и в сочетании с другими швами. Вкол иглы делают со стороны серозной оболочки на расстоянии 4—6 мм от края кишечной раны через серозную и мышечную оболочки и подслизистую ткань. Приблизительно на расстоянии 1 — 1,5 мм от края раны производят выкол. Такой же стежок, только в обратном порядке, делают на противоположной стороне раны. В результате натяжения нити и завязывания ее узлом поверхности краев раны заворачиваются вглубь и прочно соединяются между собой. Отдельные стежки шва накладывают на расстоянии 3—5 мм друг от друга. Шов Ламбера не исключает возможности просачивания жидкого содержимого кишки между отдельными стежками шва и инфицирования брюшной полости. Поэтому при соединении раны стенок больших органов (желудок, толстый отдел кишечника) накладывают двухэтажный шов Ламбера.

Рис. 45. Шов Альберта
Шов Альберта — двухэтажный шов. Первый этаж шва накладывают по типу кожного шва — через все слои кишечной стенки. Второй поверхностный шов накладывают по типу шва Ламбера. Шов Альберта способствует остановке кровотечения и вполне предохраняет брюшную полость от инфицирования содержимым кишечника (рис. 45).
 
 
Рис. 46. Шов Шмидена
Шов Шмидена — непрерывный, находит применение при операциях на толстом отделе кишечника. Вблизи одного из концов раны накладывают один стежок шва Ламбера, а затем все последующие вколы делают со стороны слизистой оболочки через все слои стенки кишки на серозную поверхность. Причем делают это по очереди на одной и на другой стороне раны. Помощник поддерживает нить в состоянии натяжения. В результате при затягивании края раны вправляются в просвет кишки (рис. 46). Заканчивают шов как обычно при непрерывном кожном шве. Последним должен быть стежок серозно-мышечного шва Ламбера.
 
 
Рис. 47. Шов Садовского
 Шов Садовского — непрерывный серозно-мышечный (рис. 47). Его начинают за пределами раны одним простым стежком у одного из концов раны. Начало нити закрепляют морским узлом. Иглу с нитью проводят через серозную и мышечную оболочки параллельно краю раны, отступив от него на 3—5 мм, затем также через другой край раны, снова через первый и так далее, попеременно прокалывая края раны. Длина стежка в пределах 5—6 мм. Точки извлечения иглы на одной стороне раны и последующего ее выкола на другой стороне должны быть на одном уровне. После каждого стежка нить подтягивают, в результате чего края раны заворачиваются в просвет кишки и плотно соприкасаются своими серозными поверхностями. Последний стежок делают таким же, как и при всяком непрерывном шве. Перед последним стежком протягивают свободный конец нити, а после стежка связывают его морским узлом с петлей, на которой была игла. Рану желудка и толстого отдела кишечника сшивают двухэтажным швом.
 
Рис. 48. Шов Плахотина—Садовского
Предложенный позже шов Плахотина принципиально ничем не отличается от шва Садовского. Первоначально он был не серозно-мышечным, а через все слои стенки кишки (рис. 48).
Кисетный шов накладывают на колотые раны желудка, кишки; им закрывают просвет кишки при резекции. Вокруг раны в 5—8 мм от ее края через серозную и мышечную оболочки и подслизистый слой (не захватывая слизистую оболочку) проводят нить отдельными стежками, каждый из которых должен быть не более 5 мм длиной (рис. 49). Последний стежок должен заходить за первый на 2—3 мм. При затягивании нити края раны нужно вправлять в просвет органа. В целях наибольшей герметичности можно наложить 2—3 стежка шва Ламбера.
 
Рис. 49. Кисетный шов

Рис. 50. Шов Султана (диагональный)
Шов Султана — серозно-мышечный диагональный шов применяют вместо кисетного для закрытия колотых ран желудка или кишки. Иглой с нитью делают серозно-мышечный стежок сначала на одной стороне коло-той раны небольшого диаметра, а затем на другой стороне в том же направлении (рис. 50). Иногда рану закрывают двумя взаимно перпендикулярными диаго-нальными швами.