Н.И. ПОЛЯНЦЕВ, А.Г. МАГОМЕДОВ
Донской ГАУ

Токсический фактор играет большую роль в возникновении, развитии и исходе многих патологических процессов. К методам и средствам нейтрализации и выведения из организма токсических веществ, применяемым в ветеринарии, относят кровопускание, гирудотерапию, энтеросорбцию, гемосорбцию и др. [11].

При остром послеродовом эндометрите уровень интоксикации организма весьма высок. Это объясняется прежде всего тем, что основные патогены (эшерихии, клебсиеллы, коринебактерии, псевдомонады, фузобактерии) в процессе жизнедеятельности продуцируют клеточные яды - эндотоксины. Кроме того, источниками интоксикации организма являются продукты разложения лохий, остатков последа, тканевых структур пуэрперальной матки.

По мере нарастания общей интоксикации организма в патологический процесс вовлекаются печень, почки. При этом нарушаются их функции по нейтрализации и выведению токсических продуктов, что ведет к генерализации процесса.

Микробные и тканевые токсины вызывают дистонию матки, нарушая тем самым ее эвакуаторную деятельность. Обилие в полости матки жидкого содержимого и клеточного детрита ослабляет фагоцитоз.

Эндометрит, развившийся на 3-5-е сутки после отела, зарубежные специалисты [12, 13] обозначают как токсический, тем самым подчеркивая роль данного фактора в патогенезе болезни.

Следовательно, рациональная терапия коров при остром послеродовом эндометрите предполагает использование детоксицирующих средств общего и местного действия. Между тем ни одна из известных схем комплексного лечения [3, 10] не предусматривает использования веществ, обладающих такими свойствами.

Работу выполняли в лаборатории по борьбе с бесплодием и маститами животных при Донском ГАУ и на базе ЗАО "Племзавод "Урожай" Краснодарского края, последний входит в сотню наиболее эффективных сельхозпредприятий Российской Федерации по производству молока.

Несмотря на хорошо отлаженную систему содержания и кормления взрослого поголовья и ремонтного молодняка, уровень акушерской патологии в послеродовой период чрезвычайно высок (табл. 1).

На комплексе в течение года отелилось 854 коровы, из них у 404 гол., или 47,3 %, регистрировали ту или иную патологию послеродового периода, в том числе у 64,1% - эндометрит. В 26,8 % случаев послеродовому эндометриту предшествовали плацентит, патологические роды, травмы родополовых путей, задержание последа.

В результате всестороннего анализа отмечали, что основными факторами спонтанного возникновения послеродового эндометрита являются: низкий уровень иммунной защиты организма на почве субклинического кетоза; круглогодичная эксплуатация зимних помещений (включая родильные отделения), при отсутствии изоляторов для больных животных, что создает условия для перенасыщения окружающей среды (биотопа) условнопатогенной микрофлорой, с формированием биоценозов из R-плазмидных штаммов.

При дифференциации послеродового эндометрита по видам воспаления выдели-

Таблица1 Виды и частота встречаемости послеродовой патологии у коров молочного комплекса (2001 г.)

ли следующие: гнойно-катаральный 79,14 %, гнойно-некротический - 19,4 и гангренозный - 1,7 %.

Возникновению гнойно-некротического эндометрита способствовали плацентит, задержание последа, глубокие травмы родополовых путей в результате неумелого оказания акушерской помощи. Диагностировали его на 3 - 5-е сутки после отела. Из полости матки выделялся жидкий экссудат грязно-коричневого цвета со зловонным запахом, у животного отмечали ярко выраженный токсикоз.

Большинство авторов [6, 8, 9] все случаи послеродового эндометрита неоправданно относят к гнойно-катаральному воспалению, не акцентируя внимания на токсическом факторе.

Выраженной способностью связывать циркулирующие в крови токсины и быстро выводить их через почечный барьер обладает гемодез, представляющий собой водно-электролитный раствор поливинилпирролидона низкомолекулярного. В медицине его широко используют при многих патологических процессах, сопровождающихся интоксикацией организма. Чтобы избежать осложнений, связанных с резким падением кровяного давления, гемодез вводят внутривенно капельно со скоростью 40-80 капель в 1 мин [5].

В ветеринарии гемодез применяют в основном при диспепсии телят [7]. Сообщений о его использовании при послеродовой патологии крупного рогатого скота мы не встретили. Очевидно, капельное введение препарата непосредственно в кровь сложно выполнить в местах содержания животных.

Учитывая вышеизложенное, вводили животным гемодез внутрибрюшинно, при этом использовали методику Д.Д.. Логвинова, Н.Д. Вольвач [4], предназначенную для новокаинотерапии при мастите. Препарат подогревали на водяной бане до 38-39 °С и набирали в шприц Жанэ. Прокол брюшной стенки делали инъекционной иглой слева в середине голодной ямки. Место укола выстригали и дезинфицировали. Кулаком левой руки смещали рубец вниз, а правой -делали пункцию брюшной стенки выше верхней границы рубца. Присоединяли шприц Жанэ и медленно вводили препарат.

Таблица 2 Эффективность гемодеза при остром гнойно-катаральном эндометрите коров

 Внутрибрюшинный   способ   введения гемодеза вначале оценили с точки зрения переносимости животными его субтерапевтических и терапевтических доз. С этой целью поставили рекогносцированный опыт на 3 клинически здоровых коровах, которым препарат применяли в нарастающих дозах (50,100, 200 и 300 мл) с интервалом 48 ч. Ежедневно оценивали их общее состояние (реакция на внешние раздражители, положение тела в пространстве, аппетит, локомоторная активность и др.), показатели клинического статуса, местную реакцию на гемодез.

Установили, что каких-либо сдвигов в общем состоянии коров в течение 10 дней (срок наблюдения) не было, показатели клинического статуса находились в физиологических границах. При осмотре и пальпации области голодной ямки отека, гиперемии, болезненности, повышенной местной температуры также не выявили.

Таким образом, гемодез при струйном введении в брюшную полость не оказывает отрицательного побочного действия.

Другим направлением детоксицирующей терапии при эндометрите коров является связывание и нейтрализация токсических веществ непосредственно в полости матки, чтобы воспрепятствовать их поступлению в кровяное русло. Этой задаче, мы полагаем, наиболее соответствует карбоксилметилцеллюлоза (медицинская). Помимо детоксицирующей функции она обладает антиадгезивной способностью, формирует на слизистых покровах защитную пленку.

С другой стороны, карбоксилметилцеллюлоза представляет интерес как формообразующее вещество. Легко растворяясь в воде, она образует гель. Последний обеспечивает высокую агрегатную и седиментационную устойчивость труднорастворимых ингредиентов, в то же время не препятствует их высвобождению в патологическом очаге.

Водный раствор карбоксилметилцеллюлозы ввели в состав лекарственной основы йодвисмутсульфамида (вместо эмульгированного жира). В результате получили новый лекарственный препарат - йодметрагапь.

Для выяснения эффективности детоксицирующих средств при послеродовом эндометрите параллельно заложили два научно-хозяйственных опыта на коровах с острым гнойно-катаральным эндометритом. После постановки диагноза из отобранных животных по принципу параналогов сформировали две группы. Коровам контрольной группы применяли внутриматочно метромакс (производства ФГУП "Синий крест", г. Новочеркасск) по 1-2 палочки 1 раз в сутки до выздоровления; опытной - дополнительно гемодез (фармакопейный) внутриперитонеально в дозе 250 мл на 1-е и 3-й сутки с начала лечения.

Таблица 3 Эффективность комплексной терапии коров при остром гнойно-некротическом эндометрите

Учитывали продолжительность терапевтического курса, исход болезни, отдаленные результаты.

При использовании гемодеза в сочетании с палочками метромакса терапевтический курс сократился в среднем на 1 сут (Р<0,005), при этом выздоровление наступило у 96 % животных, что на 8 % больше по сравнению с контролем. Интервал от постановки коров на лечение до плодотворного осеменения был на 6 - 13 сут короче (Р<0,05) при несколько возросшем проценте оплодотворения (табл. 2).

С учетом особенностей этиопатогенеза и синдроматики данного вида воспаления определили задачи комплексного лечения: нейтрализация микробных и тканевых токсинов в патологическом очаге и в организме животного; восстановление эвакуаторной деятельности матки; подавление жизнедеятельности патогенной микрофлоры матки; предотвращение генерализации воспалительного процесса.

В соответствии с этим разработали схему лечения, в которую вошли: эстрофан (или эстрофантин) в дозе 2 мл внутримышечно на 1-е и 2-е сутки терапевтического курса; гемодез в дозе 250-300 мл внутриперитонеально на 1-е и 2-е сутки; тетрокси -10 (или тетралонг-200) в дозе 40 - 50 мл однократно; йодметрагель внутриматочно в дозах 150, 100, 75 и 50 мл ежедневно до выздоровления (4-6 процедур).

Клиническую оценку экспериментальной схемы проводили на коровах (п-13) голштино-фризской породы с удоем 5-7 тыс. кг молока в год. Контрольных животных лечили по ранее принятому в хозяйстве способу: эстрофан в начале терапевтического курса (1-2 внутримышечные инъекции) и метромакс согласно наставлению по применению.

Коровы опытной группы уже на 2 - 3-й сутки после начала лечения становились более подвижными, у них улучшался аппетит, на 1,0-1,5 °С снижалась температура тела, частично восстанавливались руменация и исчезал понос. На 3 - 4-е сутки усиливалась эвакуаторная деятельность матки, экссудат приобретал слизисто-гнойный характер (переход в гнойно-катаральную форму). К концу 3-х суток размер матки уменьшался примерно наполовину, тело и каудальные участки рогов перемещались в тазовую полость, частично восстанавливались тонус и контрактильность органа.

На 5 - 6-е сутки шейка матки находилась в середине таза в виде твердого тела цилиндрической формы диаметром 4,0 -4,5 см. Тело и рога становились упругоплотными, легко захватывались в ладонь. Объем экссудата, который можно было извлечь из полости матки посредством массажа, уменьшался до 30-50 мл, имел полугустую консистенцию и состоял преимущественно из слизи. К этому сроку полностью нормализовались общее состояние животного и показатели клинического статуса.

В контроле положительные сдвиги в состоянии патологического процесса наступали на 1-3 сут позже. У 2 коров в процессе лечения воспалительный процесс распространился на миометрий. Проявлялось это ухудшением их общего состояния, болевой реакцией на массаж матки (стенки утолщены и грубые на ощупь) с последующей ее индурацией.

В опытной группе лечение было результативным в 92,3 % случаев при продолжительности курса 6,5 сут, что соответственно на 13,7 % и 4,0 сут превосходит базовый вариант. Кроме того, оно позволило избежать осложнений (миометрит, индурация матки), на 34 дня сократился интервал от отела до плодотворного осеменения (табл. 3).

Заключение. Токсический фактор в значительной степени предопределяет течение и исход острого послеродового эндометрита. Для его устранения мы предлагаем применять как составную часть комплексной терапии гемодез (внутриперитонеально) и раствор карбоксилметилцеллюлозы (внутриматочно).

ЛИТЕРАТУРА

1. Василенко Ю.В. Автореф. дис. ...канд. вет. наук, 2002.

2. Григорьева Т.Е. Лечение и профилактика эндометритов у коров, 1988.

3. Дашукаева К.Д., Каширина НА// Ветеринария. 2000. № 12.

4. Логвинов Д.Д., Вольвач Н.Д. // Сб. науч. тр. Харьковского зооветинститута, 1980. Т. 269.

5. Машковский М.Д. Лекарственные средства - М.: Медицина, 1985.

6. Митрофанов С.А. Автореф. дис. ...канд. вет. наук, 2000

7. Митюшин В.В. Диспепсия новорожденных телят, 1989.

8. Слипченко С.Н. Автореф. дис. ...канд. вет. наук, 1994.

9. Таранова Л.А. Автореф. дис. ... канд.вет.наук, 2000.

10. Турченко А.Н. // Ветеринария. 2001. № 7.

11. Фомичев Ю.П. //Аграрная Россия, 2004. № 5.

12. Heiwieser W. // Yet. Rec, 2000. Vol. 146. № 2.

13. Youngguist R., Braun W. YAVMA, 1986. Vol. № 2. 14. Sandals W. // Canad. Vet. Y, 1988. Vol. 27. № 4.

журнал "Ветеринария" №11 2006