Выполнение операции слагается из трех последовательных действий: оперативного доступа, оперативного приема и заключительного этапа операции. Оперативный доступ — та часть операции, при которой обнажают пораженный орган и патологический очаг путем нарушения целости покровов, стенок полостей,. Доступ должен быть рациональным, чтобы при минимальном повреждении тканей: про -изводимый разрез обеспечивал наилучшее условие, для обозрения и необходимых действий на органе. Большинство операций предусматривает определенное положение и характер оперативного доступа. Однако в отдельных случаях (при сместившихся внутренних органах, наличии патологических очагов в местах подхода к пораженному органу) выбор рационального доступа нередко наталкивается на значительные трудности, требующие учета всех условий, измененных анатомо-топографических отношений в области операции (смещение сычуга при его вздутии, сращение оболочек семенникового мешка, обширные новообразования или сращения в брюшной полости). Вопрос о выборе оперативного доступа решается в общем плане операции.
Оперативный прием — собственно вмешательство на пораженном органе. При этом необходимо соблюдать максимальную бережность по отношению к органу с тем, чтобы исключить серьезные нарушения жизнедеятельности его и организма в целом. Это обязывает хирурга мыслить физиологически, а оперировать анатомически.
3аключительный этап операции — это наложение швов, повязок, введение дренажа, иногда специальное подковывание и т. п.
Нередко первые 2 этапа операции нельзя разграничить один от другого (вскрытие абсцесса, свища, расширение раны).
Выполняемые хирургические операции имеют свои названия, которые чаще всего слагаются из латинского или греческого наименования оперируемого органа и термина, обозначающего применяемый оперативный прием. Отсюда: руменотомия (rumen — рубец, tome—-разрез)—вскрытие рубца; уретростомия (urethra — мочеиспускательный канал, stoma — отверстие) — создание искусственного свища мочеиспускательного канала; энтерэк-томия (enteron — кишка, ectome — вырезание, иссечение) —иссечение кишки; колпотомия (colpos — пазуха, влагалище, tome — разрез)—рассечение стенки влагалища; гистерэктомия (hyste-га — матка, ectome — иссечение) —иссечение матки. Кроме того. в оперативной хирургии широко применяют следующие термины, обозначающие ту или иную операцию, например: резекция (ге-sectio — частичное иссечение), экстирпация (extirpatio — вылу-щивание), ампутация (amputo — отрезаю)—удаление перифе-рической части органа и др.
ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ под редакцией профессора И. И. Магды