Б.В. УША, Г.М. КРЮКОВСКАЯ, Т.Б. ГОРОВАЯ, С.Э.ЖАВНИС
МГУПБ
Широкое распространение болезней желудочно-кишечного тракта требует всестороннего и глубокого изучения их диагностики, патогенеза, терапии и профилактики. По нашим наблюдениям, проведенным в 2000 - 2006 гг. в ветеринарной клинике при МГУПБ, доля заболеваний животных с нарушениями пищеварения составляла более 40 %, при этом выявляли сложные для диагностики и лечения патологии, связанные с морфо-функциональными изменениями в желудке.
Цель работы - изучение биохимических параметров сыворотки крови у собак при хроническом течении гастрита.
Материалы и методы. Обследовали 49 больных хроническим гастритом собак в возрасте от 3 до 5 лет, массой тела 25 - 40 кг, отобранных по принципу аналогов. В контрольной группе было 10 клинически здоровых животных.
Пробы крови для лабораторного исследования брали натощак из вены предплечья. В сыворотке крови определяли содержание общего белка, общего и прямого билирубина, мочевины, креатинина, холестерина, кальция, глюкозы, активность аспартат- и аланинаминотрансфераз (АсАТ, АлАТ), щелочной фосфатазы (ЩФ) и а-амилазы унифицированными методами на спектрофотометре КФК-2 - УХЛ 42 № 8601217 и фотометре иммуноферментном планшетном ЭФОС 9305 ПКГШ 941417.00 РЭ (ТУ-2-375 - 86). Диапазон представленных нормальных величин соответствовал наборам реактивов, применяемых для исследования "Витал-Европа", скомпонованным в соответствии с международными требованиями.
По данным литературы, болезни желудочно-кишечного тракта могут сопровождаться отклонением от физиологической нормы биохимических показателей крови, некоторые из них явля-ются "функциональными тестами печени" (Л. Рот-Джонсон, 2004). "Функциональные печеночные пробы" включают определение активности в крови АсАТ, АлАТ, ЩФ и содержания билирубина. Изменение этих показателей свидетельствует о поражении гепатоцитов либо возникновении болезней с биллиарной обструкцией и может являться косвенным подтверждением того, что при хроническом гастрите в процесс вовлекаются другие органы и системы организма (Д.Ж. Хендерсон, 2001).
 
Результаты исследований. Активность АлАТ у больных собак составляла в среднем 19,47±0,97 ед/л, у клинически здоровых особей -10,90±0,45 ед/л. (см. рисунок).
Изменение уровня фермента в сыворотке крови считают чувствительным индикатором при незначительном повреждении мембран у большого количества гепатоцитов или при некрозе некоторых клеток, что сопровождается выходом из них фермента. Однако это не всегда свидетельствует о первичном или необратимом заболевании печени (Б.В. Уша, 2000; М. Уиллард и соавт., 2004; N. О. Brown, 1981; М. A. Crawford, W. D. Schall, 1985; A. Blaxter, 1987).
АсАТ также является растворимым цитозольным ферментом, который присутствует в митохондриях клеток в более высокой концентрации, чем АлАТ. Концентрация АсАТ в сыворотке крови больных собак незначительно снижалась -до 12,06±0,60 ед/л против 13,50±0,68 ед/л у здо-ровых. Однако эти показатели были в пределах физиологической нормы.
Активность а-амилазы у подопытных животных повышалась в 1,47 раза по сравнению с контрольными. Уровень фермента в сыворотке крови собак с хроническим воспалением желудка составлял в среднем 48,43±2,42 мг/(с*л).

ЩФ содержится в печени, костях, плаценте, кишечнике, лейкоцитах, при этом более 80 % фермента сосредоточено в печени и костях. ЩФ печени связана с внешней поверхностью каналикулярной мембраны гепатоцитов. Поэтому при их повреждении может происходить некоторое повышение активности фермента (Д.Ж. Хендерсон, 2001). У собак с хроническим гастроэнтеритом активность ЩФ составляла в среднем 75,32 ±3,76 ед/л. Уровень ЩФ в крови возрастает при внутри- или внепеченочной обструкции.


 
Биохимические  показатели  крови собак:  1 опытная группа; 2 - контрольная группа

У собак основная доля а-амилазы вырабатывается поджелудочной железой, поэтому повышение ее уровня в сыворотке крови может свидетельствовать о нарушении деятельности железы (хроническое течение панкреатита), язвенной болезни и о функциональной нагрузке печени (В.В.Меньшиков, 1987). Следует отметить, что хронический панкреатит достаточно широко распространен среди собак, его часто диагностируют как острый гастрит (D. J. Gocke, R. Presig, 1967; С. Fittschen, 1984). Причиной хронической диареи может быть экзокринная недостаточность поджелудочной железы. По данным многих исследователей у немецких овчарок существует породная предрасположенность к экзокринной панкреатической недостаточности. Результаты наших исследований подтверждались при исследовании фекалий больных собак.
На усвоение кальция влияет ряд факторов. В желудке он частично растворяется желудочным соком, затем подвергается действию желчных кислот, переводящих его в усвояемую форму. Всасывание происходит главным образом в области проксимального отдела тонкой кишки. Содержание кальция в сыворотке крови животных с хроническим воспалением желудка составляло в среднем 2,23±0,11 ммоль/л, и было меньше, чем у клинически здоровых животных в 1,2 раза. Снижение уровня кальция в сыворотке крови больных, вероятно, связано со стеатореей (при снижении функции поджелудочной железы) и обусловлено потерей кальция через кишечник с солями жирных кислот и уменьшением содержания витамина D или функциональной несостоятельностью желудочного сока, неспособного к его полноценному растворению. Понижение концентрации кальция в крови может свидетельствовать о дефиците витамина D, необходимом для абсорбции кальция в кишечнике или о генерализованном поражении слизистой оболочки желудка и кишечника, абсорбции кальция препятствуют также жирные кислоты, связывающие ионизированный кальций и влияющие на его концентрацию в крови (Д.Ж. Хендерсон, 2001).
Концентрация креатинина в сыворотке крови больных собак не выходила за пределы физиологической нормы и составляла 133,10±6,65 ммоль/л. Креатинин постоянно продуцируется в организме. Экскретируется исключительно посредством гломерулярной фильтрации.
Исследуемые нами остальные биохимические показатели оставались в пределах физиологической нормы и соответствовали таковым клинически здоровых животных. Следует отметить, что биохимический профиль остается в пределах нормы, что по данным литературы, может свидетельствовать о первичном поражении желудочно-кишечного тракта.
 
Биохимические параметры крови собак,
больных хроническим гастритом
(М±ш, Р< 0,001)



Концентрация общего белка, глюкозы в сыворотке крови больных находилась на пороговых значениях физиологической нормы для данного вида животных, но была ниже, чем у здоровых.
Билирубин является конечным продуктом дефадации гема в гепатоцитах и поступает в кишечник в составе желчи. Появление его в крови свидетельствует о нарушении обмена из-за повреждения гепатоцитов или обструкции желчных путей (Д.Ж. Хендерсон, 2001). Повышение уровня билирубина в сыворотке крови собак чаще всего связывают с воспалительной реакцией вокруг желчного пузыря, которая проявляется не только увеличением уровня билирубина, но и повышением числа лейкоцитов, активности ферментов поджелудочной железы и абдоминальными болями (R. M. Handy, J. В. Stevens, 1975; R. M. Hardy, 1986).
При паренхиматозных заболеваниях печени содержание АсАТ и АлАТ в сыворотке крови повышается. Оценка активности ЩФ дает возможность дифференцировать гепатоцеллюляр-ную патологию от обструктивных биллиарных заболеваний печени. Выявленное нами умеренное возрастание активности АлАТ, ЩФ и билирубина при невысокой активности АсАТ и значительном увеличении активности а-амилазы (за счет панкреатического изофермента) характерны для панкреатита, холестаза и нарушения функциональной способности печени (Д.Ж. Хендерсон, 2001).
Заключение. При хроническом гастрите в патологический процесс вовлекаются печень и другие системы организма, что может говорить о развитии гепато - гастроэнтерального синдрома