Чепурной В. С,
Ветеринарная клиника «Барсик», Челябинск
Фото 1. Обработка ЗооДЭНС пояснично-кресцовой зоны
Особенностью лечения мочекаменной болезни у котов, по сравнению с другими видами животных, является то, что больные животные нередко попадают к ветеринарному врачу в крайне тяжелом состоянии. Бессимптомный период болезни, когда не происходит полной обтурации мочевыводящих путей, проходит без внимания владельца. Как правило, владелец животного обращается за помощью со своим питомцем поздно, тогда, когда кот уже не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, или делает это, долго находясь в кошачьем туалете, с частыми позывами к мочеиспусканию, выделением с мочой порционной крови, гноя, частично камней. Значительно усугубляет течение болезни особенности строения уретрального канала котов: наличие S-образного изгиба, в котором и скапливаются включения обуславливающие непроходимость мочевых путей. Нарушения обменных процессов, в частности минерального и углеводного приводят к сдвигу кислотности мочи и способствуют образованию солей. Так же хотелось бы отметить малоподвижный образ жизни, раннюю кастрацию, генетическую предрасположенность животных, что в совокупности приводит к развитию мочекаменной болезни.
Материалы и методы
В течение 2-х с половиной лет в клинике под наблюдением находилось 91 животное с диагнозом мочекаменная болезнь. Все животные поступали в очень тяжелом состоянии, вызванным обструкцией уретры, уремическим синдромом. При поступлении животных собирали подробный анамнез заболевания, проводили клинический осмотр и лабораторные исследования, включающие в себя полный клинический анализ мочи. Диагноз ставился на основании клинических признаков болезни, биохимического анализа мочи и ультразвукового исследования. У животных исключали нефрит, уретрит, цистит.
После уточнения диагноза животным под общим наркозом (0.5 мл ксилазина в смеси с бутамидором 0.3 мл, внутримышечно) и сакральной новокаиновой анестезией (0.5% новокаин, 1.0-2.0 мл) устанавливался через мочевыводящие пути или переднюю брюшную стенку катетер для опорожнения мочевого пузыря. Катетер оставлялся на 5 суток.
В дальнейшем животным проводился следующий комплекс процедур: введение в мочевой пузырь через катетер препарата Кот-Эрвин, в дозе 5 мл 3 раза в сутки (после предварительной промывки мочевого пузыря бледно-розовым раствором марганца), анальгина и ношпы, по 0,2 мл. внутримышечно 3 раза в день в течение 5 дней. Применялись антибиотики цефалоспоринового ряда в дозе 0.1 гр два раза в день 5 дней, уродан, цистенал, ависан, этамид, экстракты морены красильной, хлорид аммония (50-100 мг/кг) перорально два раза в день или Uro-Pet-Paste. В обязательном порядке применялась гомеопатия в зависимости от картины: Berberis D3.D43, Lycopodium D6,D12,d3O; Cantharis D4,D6, D30. и другие. Применялись теплопроцедуры, витаминотерапия. При необходимости проводилась коррекция терапии.
Из 91 животного опытную группу составили 68 котов, контрольную группу — 23. Животным опытной группы, кроме выше-описанного лечения, проводилась динамическая электронейростимуляция (ДЭНС) аппаратом ДиаДЭНС - Т, ДиаДЭНС-ПК либо ЗооДЭНС.
Воздействие проводилось на следующие зоны:
— прямая кожная проекция органов мочевыделительной системы — почек и мочеточников с двух сторон от позвоночника (зона обрабатывалась сверху вниз), (фото 1);
— зона мочевого пузыря;
— пояснично-крестцовая зона;
— подушечки задних и передних лап (фото 2);
— внутренняя поверхность уха;
— кончик хвоста;
— зеркальце носа.
Для улучшения контакта шерсть на животе и боках выстригалась, а при обработке сегментарной зоны позвоночника шерсть и кожа смачивались физ. раствором.
Обработка ДЭНС аппаратами проводилась один раз в сутки, в утреннее время. Всего проводилось по 8-15 сеансов в зависимости от состояния животного. Продолжительность каждого воздействия от 10 до 25 минут по возрастающей. (Фото 3, Фото 4)
Результаты
Из 68 животных основной группы выжило 62 (91,2%) кота, погибло 6 (8.8%) животных. Из 23 котов при обычном лечении
Фото 2. Обработка ЗооДЭНС подушечек лап.
Фото 3. Обработка ЗооДЭНС области мочевого пузыря
без применения ДЭНС, выжило 10 (43.5%), погибло 13 (56.5%) котов (р < 0,05). У животных основной группы при использовании в комплексной терапии ДЭНС на 2-3 день от начала лечения появился аппетит, купировался болевой синдром и макрогематурия. Подобных изменений у животных в контрольной группе удалось добиться только к 5-7 суткам. У 5 (7,3%) животных основной и 15 (65.2%) животных контрольной группы значительной положительной динамики клинической симптоматики в указанные сроки не наблюдалось.
Как показали исследования, ДЭНС легко переносится животными не доставляя им беспокойства и является совершенно безболезненной. Более того, нередко наблюдался седативный, анальгетический, и спазмолитический эффекты.
При контрольном исследовании мочи через 15 дней после начала лечения био-химические показатели нормализовались, 62 (91,2%) котов основной группы, и у 15 (65,2%) котов контрольной группы не получающих лечение аппаратом ДЭНС. Нормализации показателей не произошло у 5 животных основной и 15 животных контрольной группы. В дальнейшем у всех животных из этой группы возник рецидив заболевания и наблюдался летальный исход.
Из 68 животных основной группы рецидив мочекаменной болезни наблюдался у 27 (39.7%) котов. Из 23 котов контрольной группы рецидив мочекаменной болезни наблюдался у 19 (82.6%) (р< 0,05).
Фото 4. Обработка ЗооДЭНС области мочевого пузыря
Примечание
Перед применением ДЭНС необходимо провести полное УЗИ мочевыделительной системы (фото 5), для уточнения диагноза, исключения камней в почках и выбора правильной техники проведения процедуры.
Фото 5. УЗИ органов брюшной полости
Заключение
В результате проведенной работы получены предварительные данные, свидетельствующие о положительном влиянии ДЭНС на течение заболевания, выживаемость и частоту развития рецидивов. На основании этого можно утверждать, что применение метода ДЭНС в комплексном лечении мочекаменной болезни является высокоэффективным.
журнал "ветеринарная клиника" январь-февраль 2008