Приготовление салфеток, турунд, тампонов. Салфетки, турунды, тампоны и другие виды перевязочного материала готовят из белой обезжиренной марли и ваты. Во всех случаях края марли должны быть завернуты внутрь, чтобы отдельные нити не могли попасть в рану (рис. 17). Перевязочный материал и хирургическое белье стерилизуют в автоклавах паром под давлением и в аппаратах текучим паром. Перевязочный материал и хирургическое белье укладывают в стерилизационные барабаны (биксы) в порядке, обратном последовательности использования во время операции. Биксы закрывают, оставляя открытыми отверстии в их стенках. Поместив биксы в автоклав, закрывают крышку последнего и прочно привинчивают винтами. Вначале нижний кран автоклава должен быть открыт для выхода воздуха, а когда пар из крана пойдет сильной струей, его закрывают и доводят давление до 100 кПа (1 ат). Затем выпускают пар для устранения воздушных карманов, закрывают его и доводят до нужного давления, т. е. начинают собственно процесс стерилизации. Обычно в автоклаве стерилизуют 30 мин при давлении МЮкПа (I ат) или 20 мин при давлении 150кПа(],5ат).

Существует несколько способов контроля стерилизации: в одну из бикс помещают пробирку с порошком серы. Если температура в автоклаве была не ниже 117 "С, порошок плавится, превращаясь в желтую жидкость. То же самое делают с пробиркой, наполненной бензонафтолом, который плавится при температуре не ниже ПО "С. Готовят фильтровальную бумагу с какой-либо надписью (например, «стерилизовано»), опускают ее в раствор крахмала и после непродолжительного подсушивания в раствор Люголя. В результате бумага чернеет, и написанное слово становится невидимым. Подготовленную таким способом бумагу кладут и барабан вместе с материалом, и если температура в автоклаве достигла 100 "С, йодное соединение крахмала распадается и надпись становится видимой.

Стерилизация в аппаратах с текучим паром. Хирургическое белье и перевязочный материал укладывают в стерилизационные барабаны, которые помещают в аппарат Коха или в какой-либо другой, действующий текучим паром. С момента достижения температуры 100 "С отсчитывают время стерилизации, которая должна продолжаться 1—2 ч.

Стерилизация утюжением. Надевают стерильный халат, шапочку, маску и готовят руки, как перед операцией. Затем на столе расстилают сложенную вдвое или втрое простыню и тщательно проглаживают ее горячим утюгом (простыня должна закрывать весь стол). После этого на простыню кладут мате-риал, подлежащий стерилизации, и тщательно утюжат его (утюг дает температуру до 312'С). Рукоятку утюга обертывают стерильной салфеткой. Перевязочный материал из марли утюжат с одной стороны, полотняный материал, хирургическое белье — с двух сторон. При переворачивании стерилизуемого материала, складывании его и перенесении в бикс пользуются стерильными пинцетами. Внутреннюю поверхность бикса заранее тщательно протирают спиртом.