РазместитьKaren A. Moriello, DVM, Diplomate ACVD
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Демодекоз вызывают клещи рода Demodex, которые являются частью нормальной флоры животного и размножаются в коже (чаще всего в волосяных фолликулах).
ЭТИОЛОГИЯ
Три вида клещей Demodex поражают собак: D. canis, D. injai (длиннотелый, Рис. 1) и D. cornei. Два вида поражают кошек: D. cati (короткотелый клещ) и D. gatoi (Рис. 2).
ПОРОДНАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ
Демодекоз может развиться в любом возрасте. Не было замечено никакой предрасположенности в зависимости от пола у собак или кошек. Чаще всего подвержены заболеванию в молодом возрасте шарпеи, пит-були, бостонские терьеры, английские бульдоги, боксеры, миниатюрные пинчеры, немецкие доги и мопсы.
Последние данные свидетельствуют о том, что жесткошерстные фокстерьеры и терьеры вообще могут также быть предрасположены к демодекозу. У кошек не наблюдается предрасположенности в зависимости от породы.
ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ
К предрасполагающим факторам у собак и кошек относят: хроническое течение заболеваний, неоплазию, длительное использование глюкокортикоидных препаратов и химиотерапию.
У собак в молодом возрасте развитию заболевания способствуют: пиодермия, кокцидиоз, анкилостомы, короткошерстность, стрессы и плохое питание. У кошек заболевание вызывает D. gatoi, предрасполагающим фактором является высокая плотность популяции.
ПАТОГЕНЕЗ
Клиническое проявление заболевания является результатом роста клещей вследствие ослабления иммунной системы. Исследования показывают общие маркеры антигенов лейкоцитов у собак, больных демодекозом.
Клещи Demodex, найденные в соскобах кожи, выщипанных волосах, при помощи ушных тампонов и в фекальных образцах считают имеющими важное клиническое значение в сочетании с клиническими признаками типичными для заболевания.
СОБАКИ
Обнаружение клеща означает, что собака больна демодекозом. Иногда наблюдают инвазии, вызванные как D. canis, так и D. injai.
Клещей можно обнаружить при помощи глубоких кожных со-скобов или при помощи трихограмм. Последний метод полезен для мест, которые находятся близко к глазам и тех, где соскоб сделать трудно (например, межпальцевые области).
Выщипывание волос может быть диагностически предпочтительным анализом при его проведении у собак с засаленными волосами.
КОШКИ
У кошек с ушным демодекозом клещей обнаруживают при помощи исследования ушных экссудатов.
D. cati могут быть легко обнаружены при помощи соскобов с кожи. D. gatoi бывает трудно найти, даже когда у кошек наблюдают сильный зуд. Для этих клещей предложены анализы, включающие широкие поверхностные соскобы кожи, выщипывание волос, фекальный флотационный метод или постановку диагноза по лечеб-ному эффекту.
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
Демодекоз может напоминать любое кожное заболевание. Существует правило: "Диагноз: демодекоз, пока это не опровергнуто".
Кошки: Демодекоз подозревают у любой кошки, у которой наблюдается потеря волос, симметричное облысение или зуд.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ СОБАК У И КОШЕК ПРИ ДЕМОДЕКОЗЕ
СОБАКИ
|
Локализованный демодекоз |
наблюдается преимущественно у щенков клещей находят только в зонах ограниченных поражений (1-4 места поражений) клинические признаки включают в себя: ограниченные зоны потери волос, эритему, гиперпигментацию и закупорку фолликулов зуд |
|
Генерализованный демодекоз щенков |
болезнь начинает проявляться в возрасте примерно 6 мес. начинается как локализованный демодекоз, который становится более рассеянным клещей находят как в областях поражений, так и вне их; обычно находят все стадии жизненного цикла клеща клинические признаки включают в себя потерю волос, эритему, гиперпигментацию, папулезную сыпь, закупорку фолликулов, которым сопутствуют поверхностная или глубокая пиодерма, боль, лихорадка, матовость волосяного покрова, кожная экссудация зуд у некоторых пациентов наблюдают только глубокий пододерматит (опухание, боль, экссудация, лихенификация, а также генерализованная или местная лимфаденопатия) сепсис и сильное истощение |
|
Демодекоз у взрослых собак |
может быть местным или генерализованным наблюдают у собак с сопутствующим системным заболеванием рост клещей может предшествовать системному заболеванию у некоторых животных демодекоз наблюдался в молодом возрасте |
|
Демодекоз, вызываемый D. injai |
встречается у жесткошерстных фокс-терьеров с жирной кожей на спине сопровождается зудом и может протекать совместно с аллергическим дерматитом у некоторых животных, особенно у терьеров, может сопровождаться сильным зудом |
КОШКИ
|
Ушной демодекоз |
поражает кошек в любом возрасте, часто встречается у котят сопровождается образованием ушной серы и зудом |
|
Демодекоз, вызываемый D. gatoi |
встречатеся у кошек в любом возрасте сопровождается зудом может проявляться как системная алопеция зуд может быть сильным и приводить к самотравмированию часто наблюдается у животных, пребывавших в популяции с высокой плотностью (питомник, приют) |
|
Демодекоз, вызываемый D. cati |
неконтагиозен клинические признаки могут быть такими же, как и при заражении D. gatoi чаще всего связан с системными заболеваниями, например, диабетом или с применением глюкокортикоидов и прогестерона. |
|
Демодекоз, вызываемый D. gatoi |
встречается нередко |
СТАЦИОНАРНОЕ И АМБУЛАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Демодекоз у собак и кошек можно лечить на амбулаторной основе. Параллельно важно проводить контроль условно-патогенной микрофлоры (бактерий и грибков). В то же время взрослые животные с осложнениями основного заболевания или с глубокой пиодермией, лихорадкой и сепсисом могут нуждаться в госпитализации для поддерживающей терапии. Проведите интенсивную антимикробную терапию, проверив чувствительность микрофлоры к медикаментам.
Начните параллельную антимикробную терапию, например, с использованием шампуня, содержащего такие компоненты, как пероксид бензола или хлоргексидин. Контролируйте пациентов с сильными отеками.
Все планы лечения должны быть «общими», направленными на полное выздоровление животного, иначе специфическая терапия потерпит неудачу. Это особенно касается собак с параллельной бактериальной пиодермией и грибковыми поражениями.
Ушной демодекоз у кошек также требует определения и лечения основного заболевания.
Локализованный демодекоз у собак может пройти сам собой, но эти животные нуждаются в дальнейшем наблюдении, потому что иногда в таких случаях наблюдаются рецидивы.
Генерализованный демодекоз у щенков требует обязательного лечения. Владельцы должны знать, что лечение будет долгим и что реакция на лечение часто не очевидна до окончания 3-4 месяцев терапии. Возможно, что терапия должна быть изменена в зависимости от эффективности или переносимости медикаментов.
Демодекоз у взрослых животных требует как лечения, так и оценки болезни, которая была предрасполагающим фактором.
ПИТАНИЕ
Необходимо, чтобы клиенты обеспечили полноценное питание животному, особенно если оно истощено.
ЧТО НЕОБХОДИМО ОБЪЯСНИТЬ КЛИЕНТАМ
Собаки. Локальный демодекоз может прогрессировать в генерализованный приблизительно у 10 % больных собак. Клиенты должны полностью осознать стоимость и продолжительность лечения и то, что демодекоз возник не сам по себе, а вследствие предрасполагающих факторов, поэтому необходимо проводить дополнительное лечение.
Кошки. Контагиозная природа D. gatoi требует лечить всех кошек, которые находились с ней в контакте.
ПРОГНОЗ
Кошки. D. gatoi. Летальность низкая. Прогноз благоприятный. D. cati. Прогноз зависит от того, может ли основное заболевание быть диагностировано и насколько успешно пройдет лечение. В противном случае потребуется долгосрочное лечение.
Собаки. Локализованный демодекоз (щенки). Прогноз благоприятный, особенно если поражения исчезают без лечения. Генерализованный демодекоз молодых собак. Прогноз осторожный. Показатели эффективности лечения в каждом случае индивидуальны. Большинство собак не умирает от этого заболевания, но собаки иногда подвергаются эвтаназии из-за высокой стоимости лечения.
КОНТРОЛЬ ЗА ПАЦИЕНТОМ
Лечение продолжается у собак до, по крайней мере, 2-х или предпочтительно 3-х последовательных выскабливаний кожи, дающих отрицательные результаты с 1-2-недельными интервалами. Наиболее распространенная ошибка лечения: остановить лечение слишком скоро.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Рецидив генерализованного демодекоза у собак очень распространен. Собаки с генерализованным демодекозом потребуют многоразового контроля рецидивов. Собаку считают «вылеченной» при отсутствии рецидивов, по крайней мере, в течение 1 года.
вестник USAVA №1 2013
