В.В. ШУМАКОВ, квм. доцент кафедры внутренних незаразных болезней и акушерства. ГСХА им ДХ. Беляева, г Иваново

Слух у собак является вторым по важности органом чувств и играет существенную роль в обмене информацией с окружающей средой. Нарушение слуха — это полное или частичное снижение способности воспринимать звуки. Оно наблюдается у собак разных пород и возрастных групп. Различают частичную (тугоухость) и полную потерю слуха (глухоту).

В медицине выделяют следующие виды нарушений слуха: кондуктивные, нейросенсорные и смешанные.

Кондуктивные нарушения слуха

Это патологические состояния, при которых страдает процесс проведения звуковых волн из внешней среды к структурам уха. трансформирующим эти колебания в электрические импульсы. Поскольку с уровня внутреннего уха (улитки) уже начинается процесс звуковоспрнятия, то субстратом кондуктивных нарушений слуха являются повреждения, дисфункции или недоразвитие структур наружного и среднего уха, т.е. ушной раковины, наружного слухового прохода, барабанной перепонки и слуховых косточек.

Патологии данных структур могут быть разными. Например, при атиянни неблагоприятных внешних факторов на развивающийся плод шенок может родиться с пороками формирования наружного уха — отсутствием или грубым недоразвитием ушных раковин. Довольно часто этот дефект сочетается с полной атрезией слухового прохода — отсутствием наружного отверстия слухового канала. При этом наружный слуховой проход также может быть значительно сужен (стеноз). Во всех перечисленных случаях резко снижается возможность передачи звуковых колебяшш к структурам слухового анализатора, где и протекает процесс восприятия звука.

Чаше наследственно обусловленных или врожденных дефектов звукопроводящего аппарата встречаются его приобретенные дисфункции. Наиболее значительные из них — воспалительные поражения среднего уха. так называемые средние отиты. Именно он является основной причиной конд. кти ной тугоухости у собак. Осложнениями отита могут стать нарушение целостности барабанной перепонки, отосклероз, частичное разрушение слуховых косточек.

Нейросенсорные нарушения слуха

Это патологии, при которых страдает процесс звуковоспрнятия. Данный вид нарушения слуха встречается чаше и протекает тяжелее, чем кондуктивные слуховые расстройства. В его основе лежат повреждения, дисфункции, недоразвитие и прочие патологические изменения в улитке, волокнах слуховою нервя и центрах нервном системы, отвечающих за анализ звуковых сигналов. Субстрат данных нарушений слуха обычно локализуется не на уровне наружного и среднего уха, а во внутреннем ухе или в головном мозге.

Основные причины нейросенсорных расстройств слуха у собак:

— наследственные жболевания органов слуха, характерные, в частности, для далматинов, бультерьеров и др.;

—   инфекционные и вирусные заболевания, перенесенные матерью в период беременности (герпссвирусная инфекция, токеоплазмоз):

—   асфиксия новорожденных, внутричерепная родовая травма;

—   бактериальный менингит/менингоэнцефалит:

—   препараты с ототоксическим действием (например, антибиотики аминогликозидного ряда*

Наиболее значимым фактором в патогенезе нейросенсорных нарушений слуха является применение ототоксических антибиотиков аминогликозидного ряда. В настоящее время хорошо изучены механизм действия того или иного антибиотика на орган слуха, характер и локализация вызываемого им поражения. Известно, что канамицин и нсомнцнн действуют преимущественно на улитку, а стрептомицин — на сенсорный эпителий вестибулярного аппарата. Гентамншш поражает и улитку, и вестибулярный апппрат. Ототоксическое действие антибиотиков может быть обусловлено их сочетанным применением, неадекватно проводимой инфузионнон терапией и использованием лазикса. который оказывает непосредственное патологическое воздействие на структуры внутреннего уха.

Смешанные формы нарушений слуха

Прсдстаатяют собой сочетание дв\х вышеупомянутых нарушений.

При диагностике нарушений слухи всегда следует учитывать, что чаше всего в основе поражения слуха лежит несколько причин, оказывающих сочетанное воздействие. Вопрос о сочетании, степени выраженности и экспозиции отдельных факторов на сегодняшний день остается открытым.

Обследование больного животного начинают со сбора анамнеза, тщательного клинического осмотра ушной раковины и исследования слухового прохода при помощи отоскопа и эндоскопа. Однако эти методы позволяют выявить причины лишь кондукивных нарушений слуха.

Для определения функционального статуса структур внутреннего уха (улитки, волосковых клеток, базилярной мембраны) применяются различные аудиометрические мегоды: регистрация отоакустической эмиссии, регистрация коротколатентных слуховых вызнанных потанциалов (КСВП) и импендансометрия. К сожалению, эти методики пока не распространены в ветеринарной медицине. Автор статьи в своей практике использует метод регистрации спонтанной и вызванной отоакустической эмиссии.

Данный метол основан на регистрации акустического ответа, который является отражением нормального функционирования слухового рецептора. Это чрезвычайно слабые звуковые колебания, генерируемые улиткой, которые могуг быть зарегистрированы п наружном слуховом проходе при помощи высокочувствительного микрофона. Колебания являются результатом активных механических процессов, протекающих в органе слуха, а именно в наружных колосковых клетках. Активные движения последних усиливаются за счет положительной обратной связи и передаются балилярной мембране, индуцируя oopamo направленные бегущие полны, достигающие подножной пластинки стремени и прижшящие п соответствующий колебательный процесс пень слуховых косточек, барабанную перепонку и столб воздуха в наружном слуховом проходе.

При пыборе методов коррекции нарушений слуха следует помнить о многообразии факторов, вызывающих ту или иную патологию, и возможном их сочетании. Лечение должно быть направлено на устранение всех имеющихся причин. Коррекция кондуктивных слуховых нарушений, как иравило, предусматривает оперативное расширение слухового прохода, а также купирование воспаления наружного и среднего уха. Обычно при данных патологиях прогноз — от благоприятного до осторожного.

В случае иейросенсорных и смешанных форм нарушении слуха научные исследования и клинический опыт доказывают целесообразной ь проведения инфузионной терапии вазоактивными и антигипоксантными средствами. Такие препараты, как вивполетин, вентоксифиллин. церебролизин, пирацетам, применяют в течение первых 10 дней (внутривенно, капельно), постепенно увеличивая дозу препарата с 1-го по 4-й день и сохраняя постоянную лечебную дозу с 5-го по 10-й дни инфузиоиной терапии. В дальнейшем переходят к внутримышечному и пероралмшму использованию препаратов. Общая продолжительность курса лечения — до 12 месяцев.

В лечении нейросенсорной тугоухости различной этиологии возможно использовагие гистамино-подобных препаратов, обладающих специфическим воздействием на микроциркуляиию внутреннего уха и нормализующих давление эндолимфы в лабиринте. С этой мелью, в частности, применяется бетагистин. Принимать препарат следует во время или после приема корма для предотвращения возможного неблагоприятного влияния на слизистую оболочку желудка. Противопоказания — язвенная болезнь желудка и бронхиальная астма.

журнал "Ветеринарный доктор" декабрь 2008