Для этого заболевания существует также термин «синдрома желчной рвоты» (Burrows, 1986). Рефлюкс желчи и энзимов из двенадцатиперстной кишки в желудок предположительно происходит в норме у голодных собак. Однако при избыточной секреции желчи, нарушенной пилорической функции или ослабленной желудочной перистальтике желчь воздействует на слизистую оболочку желудка долго.
Действуя как детергент, она повреждает слизистый барьер желудка. Это позволяет воздействовать на слизистую оболочку соляной кислоте и пепсину, что вызывает дальнейшее воспаление и в тяжелых случаях образование эрозий и язв. Хотя истинная причина неизвестна, но, вероятнее всего, это происходит при нарушении очищающих сокращений в периоды голодания и отдыха, когда желчь накапливается и повреждает желудочный слизистый барьер.
Клиническая диагностика
Периодическая рвота окрашенной желчью жидкостью после продолжительного голодания и во время отдыха обычно происходит рано утром у собак, которых кормят один раз в день после полудня. Описывая симптомы, хозяева говорят, что у собаки бывают «плохие дни», а на следующий день она выздоравливает. Рано утром собака может беспокоиться, и, если ее быстро не покормить, у нее начнется рвота пищей, окрашенной желчью, и на весь остаток дня сохранится анорексия. Рвота на протяжении дня наблюдается редко. Некоторые хозяева также наблюдают анорексию, депрессию, диарею и урчание в животе.
Простые и контрастные рентгеновские снимки обычно не помогают диагностике. Эндоскопия выявляет скопление желчи в желудке, а биопсия подтверждает слабую форму гастрита. Привратник может быть проходимым при эндоскопическом обследовании. Основанием для диагноза у собаки с типичным анамнезом, которая не реагирует на лечение, является отсутствие других причин рвоты, таких как желудочное или кишечное заболевание.
Лечение
Прогноз обычно благоприятный, однако, поскольку контроль заболевания может осуществляться только при наличии симптомов, возможно пожизненное лечение. Собак кормят три раза в день, давая первую порцию рано утром, основную порцию днем и третий раз поздно вечером. Циметидин (Tagamet; SmithKline Beecham) в дозе 4 мг/кг дважды в день может быть полезен, однако обычно весьма эффективен метоклопрамид (Emequell; Smith-Kline Beecham) в дозе 0,5 мг/кг, применяемый рано утром и поздно вечером (Minami & McCallum, 1984).