Первичная гепатическая неоплазия, по сообщениям, является редкой патологией как у собак, так и у кошек (Moulton, 1978). Опыт авторов говорит о том, что злокачественная гепатическая неоплазия у кошек может быть более распространенной. Вторичные, или метастатические, опухоли, поражающие печень, часто встречаются у обоих видов животных.
Гепатомы, гепатоцеллюлярные карциномы, холангио-карциномы и гемангиосаркомы встречаются у обоих видов в старшем (начиная с 6 лет) возрасте. По нашему опыту доброкачественные первичные опухоли у кошек встречаются реже, чем злокачественные, а холангиосаркома — это самый распространенный тип опухоли (рис. 9.17).
Рис. 9.17. Холангиокарцинома у 12-летней домашней коротко¬шерстной кошки. Обратите внимание на связь с желчным пузырем, хотя неопластических изменений в нем не наблюдается
Рис. 9.18. Хорошо очерченная обособленная опухоль печени у 13-летней собаки. Это случайный результат, полученный при некропсии
У собак гепатомы часто бывают бессимптомными, пока не достигают крупных размеров и не начинают давить на внутренние органы брюшной полости. Гепатомы часто случайно обнаруживают при некропсии (рис. 9.18). Крупные опухоли обычно можно пальпировать или наблюдать на рентгеновском снимке. Иногда опухоли продуцируют инсулин, и это клинически проявляется как гипогликемия.
Крупные доброкачественные первичные опухоли вначале вызывают мало симптомов; обычными проявлениями бывают анорексия и потеря веса с развитием асцита и желтухи на поздних стадиях. Может происходить неспецифическое слабое или колеблющееся повышение уровня печеночных энзимов. Наблюдают слабое повышение сывороточного билирубина, которое увеличивается по мере развития заболевания (однако уровни его всегда ниже, чем при холангиогепатите). При обструкции желчного протока происходит резкое повышение общего билирубина, сывороточной аланина аминотрансферазы И щелочной фосфатазы. Злокачественные первичные неоплазмы вызывают больше клинических симптомов в результате аномального функционирования разрушающейся печени. Уровни сывороточной аланина аминотринсферазы и щелочной фосфатазы обычно бывают крайне высокими. Сильно повышен и уровень общего билирубина. Количество сывороточного глобулина увеличивается, а альбумина уменьшается. Снижение уровней факторов свертывания, связанное с гипопротеи-немией, приводит к геморрагическому диатезу. Лапарогомия и биопсия печени с гистопатологическим обследопаиием дают возможность дифференциального диагноза.
Первичная гепатическая неоплазия печени собак
- Подробности
- Категория: Терапия собак