Гранулематозный колит известен также как региональный энтерит, или заболевание Крона; он поражает подвздошную кишку и толстый кишечник (Ewing & Gomez, 1973). Этиология неизвестна, и заболевание может носить очаговый или диффузный характер. Оно может быть прогрессирующей формой идиопатического колита, а некоторые симптомы сходны с наблюдаемыми при гистиоцитном колите у боксеров.
Клиническая диагностика
В случае поражения ободочной кишки в анамнезе обычно отмечают жидкие фекалии, часто содержащие свежую кровь и изредка слизь. Наблюдаются гипертермия и частичная анорексия, хотя дегидратация является редким симптомом. У одной кошки наблюдалась геморрагическая диарея, рвота и потеря веса (Van Kruiningen et ai, 1983).
В тяжелых случаях, особенно при вовлечении в патологический процесс прямой и дистального отдела ободочной кишки, результатом воспаления становится образование фиброзной ткани, в свою очередь приводящее к рубцеванию фиброзной ткани и образованию стриктуры. В этих случаях могут наблюдаться запор, тенезмы, дисхе-зия и кровянистый стул.
При диффузном поражении увеличивается объем крови в толстом кишечнике, собака теряет вес и вследствие истинной экссудативной энтеропатии развивается гипопротеинемия (Bush, 198S). Не исключен лейкоцитоз и слабая форма анемии. Эндоскопия является наиболее эффективным методом диагностики. Видна утолщенная и изъязвленная слизистая с кровоточащими фиссурами. Поражения могут быть диффузными, распространяясь на весь толстый кишечник, или ограниченными одним мелким очагом. Поэтому следует обследовать весь толстый кишечник.
Биопсия пораженной кишки выявляет поверхностное изъязвление с большим количеством лимфоцитов, плазматических клеток, макрофагов, или гигантских клеток, встречающихся во всех слоях толстого кишечника. Подслизистый слой утолщен ранней грануляционной тканью с множеством макрофагов и гранулем. Описаны также лимфоидная гиперплазия и утолщение слизистого слоя (Van Kruiningen etai, 1983).
Лечение
Если участок поражения легко доступен, то наиболее эффективна хирургическая резекция пораженной кишки. При изменениях диффузного характера при лечении обычно используют сульфасалазин и преднизолон вместе с тилозином в вышеописанных дозах.
Прогноз во всех случаях неблагоприятный, так как часто случаются рецидивы, даже если была выполнена хирургическая резекция. Прогноз не улучшается, пока не станет ясна основная причина.