Показания: наличие инородных тел в желудке и нижней части пищевода.
Краткие анатомо-топографические данные. Желудок у собак большей своей частью располагается в области мечевидного отростка, в пределах 9—10 грудных позвонков левого подреберья. Передней частью он прилегает к печени. В наполненном состоянии он касается брюшных стенок. В переднем конце желудка находится воронкообразный вход пищевода — кардия, а заднем — выход из желудка в двенадцатиперстную кишку — пилорус (привратник). На желудке различают большую и малую кривизну, на которых находятся крупные кровеносные сосуды. Большая кривизна обращена к нижней стенке живота, прикасаясь к ней при наполненном желудке, от нее в каудальном направлении идет сальник, отделяющий органы от брюшной стенки. Средняя часть желудка, со стороны большой кривизны является его дном.
Перед операцией животное выдерживают 12—20 часов на голодной диете. Фиксируют на операционном столе в спинном положении. Операционное поле готовят в пупочной области по общепринятой методике.
Операцию проводят под потенцированным местным обезболиванием с применением нейролептиков и инфильтрационной анестезии 0,25—0,5% раствором новокаина (тримекаина).
Техника операции. Оперативный доступ к желудку осуществляется разрезом по белой линии живота длиной 8—10 см, отступив от мечевидного хряща на 1 — 1,5 см, либо парамедианным разрезом (слева) в обход прямой мышцы. Скальпелем послойно рассекают ткани белой линии живота, кроме брюшины. Последнюю захватывают двумя анатомическими пинцетами в складку, между которыми осторожно делают разрез. Через разрез вводят в брюшную полость два пальца и под их контролем удлиняют тупоконечными ножницами разрез брюшины.
После проведения лапаротомии в брюшную полость вводят руку, путем пальпации находят желудок и место расположения инородного тела. Захватывают пальцами стенку желудка вместе с инородным телом и выводят из брюшной полости на уровень операционной раны. Если не удается захватить инородное тело (нередко тяжелые предметы перемещаются вниз и достать их, когда животное находится в спинном положении, через стенку желудка не удается), то извлекают наружу как можно большую часть желудка без инородного тела. Выведенный желудок фиксируют рукой и обкладывают стерильными салфетками вокруг раны брюшной стенки. По линии от большой к малой кривизне накладывают две лигатуры, затем между ними, параллельно большой кривизне желудка, где нет крупных кровеносных сосудов, скальпелем разрезают его боковую стенку длиной 3—8 см, с учетом размера и места его расположения (рис. 42).
Сначала рассекают скальпелем серозно-мышечный слой (рис. 43 1), а затем выпячивающуюся в разрез слизистую оболочку ножницами (рис. 43 2). В разрез вводят два пальца, отыскивают в полости желудка инородные тела и извлекают их руками, а из пищевода — корнцангом или пинцетом.
После удаления инородных тел края раны желудка обраба-тывают тампонами, пропитанными теплым антисептическим раствором (этакридина лактата или фурацилина). Рану желудка ушивают шелком двухэтажным швом: первый — с прокалыванием всех слоев по Шмидену (рис. 43 3), второй — серозно-мышеч-ный по Ламберу, Плахотину или Садовскому (рис. 43 4). Перед наложением второго этажа моют руки или меняют перчатки.

 
Рис. 42. Вскрытие желудка у собак

Рис. 43. Этапы гастротомии (смотри текст)

На рану брюшной стенки накладывают трехэтажный шов: первый непрерывный (кетгут, шелк) на брюшину, поперечную фасцию и апоневроз поперечного брюшного мускула; второй — на прямой брюшной мускул и апоневрозы внутреннего и наружного косых брюшных мышц (шелк или кетгут); третий — прерыви-стый из шелка на поверхностную фасцию и кожу. По мере наложения швов рану присыпают трициллином. Ушитую рану обрабатывают спиртовым раствором йода (йодосолом и др.) и орошают кубатолом или септонексом. Кожные швы снимают на 9—10 день. В первые 4—5 дней на рану накладывают повязку-бандаж и следят, чтобы собака не могла преждевременно сорвать швы.
Первый день после операции собаку лишают пищи, на второй — дают чай, молоко, затем слизистые супы. В последующем собаку постепенно, на 5—6 день, переводят на обычное корм-ление. В течение первых 5 дней собаке с кормом назначают антимикробные препараты.