РазместитьШестаков А. В., Литвинова Л. С, Богданов Е. А., Шушарина Н. Н., Шуплецова В. В., Гончаров А. Г.
ФГАОУ ВПО «Балтийский федеральный университет им. И. Канта» Адрес: 236041, Россия, г. Калининград, ул. А. Невского, 14
Введение
Обеспечение быстрого асептического заживления послеоперационных ран у животных является актуальной задачей современной ветеринарии. В настоящее время в комплексном лечении ран широко используется серебросодержащий перевязочный материал. На рынке представлены повязки разных производите-лей с достаточно широким диапазоном стоимости. Поэтому нам представляется значимой цель нашего исследования: оценить эффективность серебро содержащего перевязочного материала на модели лечения неосложненных послеоперационных ран у собак и кошек.
Материалы и методы исследования
Исследование проводилось на базе ветеринарной клиники Калининградского областного центра ветеринарной медицины и ветеринарной клиники Научно-исследовательского центра ветеринарии и зоотехнии Калининградского государственного технического университета с сентября 2011 по февраль 2012 года. Генеральная выборка составляла 32 кошки и 14 собак, которым были проведены плановые «чистые» хирургические операции по овариогистерэкто-мии, усечению пупочной грыжи, унилате-ральной мастэктомии [6, 7]. Хирургическое вмешательство всем животным проводилось под общим наркозом с применением препарата «Золетил». Все животные, входящие в состав опытных групп, были клинически здоровыми на момент проведения хирургического вмешательства. В ранний послеоперационный период для обработки ушитой простыми узловатыми швами раны использовались традиционные методы заживления, включавшие применение раствора Хлоргексидина биглюконата 0,05 %, мазь «Левомеколь», спрей «Террамицин» [3] или серебросодержащие противомикробные повязки трех производителей: «Сильвер-сель» (Великобритания), «Атрауман АГ» (Германия), перевязочный материал с на-ноструктурированным покрытием серебра, ФГАОУ ВПО «БФУ им. И. Канта» (Россия). В качестве шовного материала при наложении кожных швов во всех случаях использовался шелк № 2 для кошек и № 3 для собак. Брюшную стенку у всех животных зашивали непрерывным швом, в качестве шовного материала использовался хромированный кетгут № 1 для кошек и №№ 3, 4 для собак. Всем животным через 7 дней после хирургической операции проводили общий клинический анализ крови, включая подсчет лейкоформулы [2, 3]; на 2-й, 4-й, 7-й дни — термометрию и клинический осмотр. Все животные в течение 10 дней после хирургических операций носили специальные послеоперационные попоны соответствующих размеров производства «Талисмед» (г. Тверь, Россия). Все испытуемые животные были разделены на 4 группы.
Животным первой группы (10 кошек, 3 собаки) послеоперационные раны в течение 3 суток обрабатывали раствором хлоргексидина биглюконата 0,05 % 1 раз в день, после высушивания рану смазывали мазью «Левомеколь». Начиная с 4-го дня шов обрабатывали спреем «Террамицин».
Животным второй группы (8 кошек, 5 собак) после проведения операции на рану накладывали противомикробную серебросо-держащую повязку «Перевязочный материал с наноструктурированным покрытием серебра» (ФГАОУ ВПО «БФУ им. Канта») с предварительной обработкой антисептиком на 3 дня, фиксированную бинтом, и удаляли на 4-й день.
Животным третьей группы (7 кошек, 3 собаки) после проведения операции на рану накладывали противомикробную серебросодержащую мазевую повязку «Атрауман АГ» на 3 дня, фиксированную бинтом, и удаляли на 4-й день.
Животным четвертой группы (7 кошек, 3 собаки) после проведения операции на рану накладывали противомикробную серебросодержащую повязку «Сильверсель» на 3 дня, фиксированную бинтом, и удаляли на 4-й день.
Результаты исследования
В послеоперационном периоде у 7 животных первой группы нами было отмечено выбухание тканей над швами и небольшая гиперемия кожи вокруг раны в течение первых 7 дней после проведения хирургической операции; у 3 регистрировалась субфебрильная температура 39,3-39,6 °С на 2-й и 4-й день исследования. В клиническом анализе крови у 9 животных был отмечен умеренный лейкоцитоз, у 3 - выраженный. Скорость оседания эритроцитов повышалась незначительно, в лейкоцитарной формуле отмечался «ре-генеративный» ядерный сдвиг влево, лимфоцитоз был выражен у 10 наблюдаемых. Снятие швов проводили на 9-10-й день, отмечалось значительное образование струпа, умеренная гиперемия кожи вокруг раны в 6 случаях, небольшое количество слизи-сто-гнойного экссудата в местах входа нитей и узлов в 3 случаях.
При снятии повязок животным 2-й, 3-й, 4-й группы в абсолютном большинстве случаев края раны уже были соединены нежным слоем соединительной ткани, не было отмечено воспалительной инфильтрации, отека тканей. В 4-й группе в 2 случаях и в 3-й группе в 1 случае отмечалась небольшая гиперемия кожи вокруг раны, объясняемая сползанием повязки или индивидуальной гиперчувствительностью. В крови отмечал-ся умеренный лейкоцитоз и «регенеративный» ядерный сдвиг влево [2]. Субфебрильная температура отмечалась на 2-й день у 3 животных во 2-й и 4-й группе и у 2 -в третьей. На 4-й и 7-й дни температура тела соответствовала физиологической норме. На 7-8 день после операции проводили снятие швов. Кожа в области и вокруг шва была мягкой, безболезненной. Патологической экссудации отмечено не было.
Обсуждение результатов
Использование противомикробных по-вязок производства «Сильверсель» (Вели-кобритания), «Атрауман АГ» (Германия), «Перевязочный материал с наноструктурированным покрытием серебра» (Россия) в ранний послеоперационный период при лечении неосложненных послеоперационных ран у собак и кошек значительно облегчает послеоперационный уход, способствует бы-строму уменьшению воспалительных явлений в области шва и переходу процесса заживления раны в фазу эпителизации и формирования рубца по сравнению с традиционным методом лечения. Лечебный эффект серебро содержащих повязок определяется тем, что ионы серебра блокируют клеточное дыхание, окисление сульфидных групп белков, стимуляцию появления свободных радикалов в микробной клетке и др. [5, 8].
Заключение
Использование перевязочного материала с содержанием серебра, обладающего, в зависимости от концентрации, бактерицидным или бактерио статическим действием, имеет ряд преимуществ по сравнению с традиционными методами лечения послеоперационных
ран. С одной стороны, отмечен более короткий послеоперационный период с меньшим количеством осложнений, с другой, применение подобных материалов в будущем позволит сократить необоснованное применение антибиотиков и, соответственно, снизит риск образования полирезистентных штаммов бактерий [1, 4]. При одинаковом лечебном эффекте серебросодержащих повязок разных производителей, наиболее целесообразным, на наш взгляд, будет использование повязок «Перевязочный материал с наноструктурированным покрытием серебра», разработанный ФГАОУ ВПО «БФУ им. Канта» (Россия), обладающий существенным преимуществом по соотношению «цена - качество».
Список литературы
1. Азовскова, О. В. Динамика антибиотикорезистентности респираторных штаммов Streptococcus pyogenes в России за период 1999-2009 гг. / О.В. Азовскова, Иванчик,А.В.Дехнич,О.И.Кречикова, Р. С. Козлов // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - Т. 14 (4). - 2012. - C. 309-321.
2. Бажибина, Е. Б. Методологические основы оценки клинико-морфологических показателей крови домашних животных / Е. Б. Бажибина, А. В. Коробов, С. В. Середа, В. П. Сапрыкин. - М. : Аквариум, 2007.-128 с.
3. Видении, В. Н. Послеоперационные гнойно-воспалительные осложнения у животных (профилактика и лечение) / В. Н. Видении. - СПб. : Лань, 2000. - С. 32-34.
4. Козлов, Р. С. Стратегия использования антимикробных препаратов как попытка ренессанса антибиотиков / Р. С. Козлов, А. В. Голуб // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. — Т. 13 (4).-2011.-С. 322-334.
5. Мосин, О. В. Физиологическое действие наночастиц серебра на организм человека. - http://www.nanonewsnet.ru/blog/nikst/nziologicheskoe-vozdeistvie-nanochastits-serebra-na-organizm-cheloveka
6. Паршин, А. А. Хирургические операции у собак и кошек/А. А. Паршин, В. А. Соболев, В. А. Созинов. - М. : Аквариум-Принт, 2005. - С. 177-179.
7. Шебниц, X. Оперативная хирургия собак и кошек / X. Шебниц, В. Брасс ; пер. с нем. В. Пулинец. - М. : Аквариум-Принт, 2010. - С. 326-331.
8. Silvestry-Rodriguez, N. Inactivation of Pseudomonas aeruginosa and Aeromonas hydrophila by silver in tap water / N. Silvestry-Rodriguez, K. R. Bright, D. R. Uhlmann, С. Р. Gerba // Environmental Science and health.-V. 42 (11). - 2007. - P. 1579-84.
