M.C. БОРИСОВ
ФГОУ ВПО "Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии им. К.И. Скрябина»

Лечебную эффективность различныхлекарственных препаратов в сочетании с физическими воздействиями при хронических, спонтанных асептических синовитах, артритах, тендовагинитах коров и синовитах и артритах у собак мы изучали в хозяйствах Подмосковья и хирургической клинике МГАВМиБ им. К.И. Скрябина в период с 1985 по 2004 гг.

Всего на лечении находилось 42 головы крупного рогатого скота, в том числе 10 голов были в контрольной группе, и 30 собак, из них 10 собак были контрольными. У животных до лечения отмечались следующие клинические признаки болезней; общая температура тела на верхней границе нормы или увеличена на 0,1 -0,3 "С; небольшое увеличение частоты пульса и дыхания; хромота на повреждённую конечность от слабой до средней степени опирающегося типа; синовиальные вывороты суставов; сухожильные влагалища (у коров) были расслабленными, ощущалась флюктуация и болезненность. Артропункцией аспирировался прозрачный, без видимых включений жидкий, без ощутимого запаха экссудат: у коров до 60-80 мл, у собак до 20-30 мл. Из сухожильных влагалищ объём пунктата у коров доходил до 150-250 мл. Показатель рН находился в пределах 7,1-7,2.

С целью обострения в зону повреждения ежедневно    инъецировали химотрипсин (коровам 150-200 мг; собакам 8-10 мг), растворённый в 5 мл 0,5%-ного раствора новокаина до появления клинических признаков острого воспаления. Животным контрольных групп применялась наружно 1%-ная йодная мазь.

У животных опытных групп на 3-4-е, а у контрольных на 6-8-е сутки появились клинические признаки острого воспаления; температура тела повысилась на 0.3-0,5 "С; учащались пульс на 10-15 ударов и дыхание на 10-12 движений в минуту. У коров уменьшился удой молока на 3-4 кг, животные были вялыми, малоподвижными, больше лежали. При движении хромота увеличивалась до средней степени. Ткани вокруг суставов были припухшими, горячими, болезненными, синовиальные вывороты напряжёнными и флюктуирующими.

Наблюдалось уменьшение в крови гемоглобина (у коров на 3-4, у собак на 5-6 г%), эритроцитов (соответственно на 1,5-2 и 2-2,5 млн/мм1). Содержание в крови лейкоцитов, напротив, увеличилось у коров на 4-5, у собак - на 4,5-5,5 тыс. в мм3.

В синовиальной жидкости суставов и сухожильных влагалищ исчезали тканевые клетки-ретикулоциты, плазмоциты, синовициты и появлялись в большем количестве нейтрофилы и меньшем -лимфоциты. Эти изменения происходили в одинаковой степени выраженными как у коров, так и у собак.

У больных коров содержание общего белка в сыворотке крови повышалось до 8,9 г%, в синовиальной жидкости суставов и сухожильных влагалищ - до 3,5 г%. Концентрация альбуминов снижалась до 34,50%, а глобулинов повышалась (альфа-фракции до 10,7, бета - до 11,0, гамма - до 43,80%, Р>0,001 ). В сыворотке крови собак отмечалось увеличение общего белка до 4,06 г%, концентрация альбуминов уменьшалась до 35,07%, а глобулинов увеличивалась (альфа до 13,0, бета до 11,7, гамма до 40,22%, Р<0,001). В синовиальной жидкости концентрация альбуминов снижалась до 43,65%, а глобулинов повышалась до 56,35%. Р >0,001.

После обострения хронических серозных синовитов, артритов и тендовагинитов у коров и синовитов и артритов у собак опытных групп испытывалэсь лечебная эффективность лекарственных препаратов с ультразвуком. Внутривенно животным вводили 1%-ный водный раствор ихтиола в дозе 1 мл на 10-12 кг массы собак и на 13-14 кг массы крупного рогатого скота 1 раз в 3 дня.

Животных контрольной группы лечили традиционными методами.

У коров опытных групп после 5-6 ультразвуковых процедур (интенсивность 0,1-0,2 Вт/смг при экспозиции 2-3 мин.) прекращалась хромота, молочная продуктивность увеличивалась на 7-8 кг, а после 8-10 процедур на 20-22-е сутки нормализовывались как общие клинические, так и рентгенологические и гистологические показатели, восстанавливался до физиологической нормы состав крови и синовиальной жидкости поврежденных суставов и сухожильных влагалищ, молочная продуктивность увеличивалась до 25-30 кг, синовиальная жидкость имела рН 7,65. была вязкой, прозрачной, без видимых включений. В крови опытных коров гемоглобина содержалось до 12,02 г%, число эритроцитов составляло 4,95 млн/мм-1, лейкоцитов - 8,0 тыс/ мм*; в сыворотке крови содержалось общего белка 7,7 г%. альбуминов - 41,5%, глобулинов альфа-фракции 11,4, бета 9,6, гамма 37,5%, Р<0,001; в синовиальной жидкости общего белка обнаружилось 1,01 г%.

У коров контрольных групп к моменту выздоровления опытных хромота на поврежденную конечность оставалась в слабой степени, при пассивных движениях сустава животные проявляли беспокойство, связанное с болью. Морфологические и биохимические показатели крови не нормализовались. Содержание общего белка в сыворотке крови составило 9,2 г%, альбуминов - 37.8%. альфа-, бета- и гамма-фракции находились в пределах 11,5; 10,8 и 39,9% соответственно. Синовиальная жидкость поврежденных суставов имела рН 7,15; в синовии обнаруживалось общего белка 2,17 г%; альбуминов - 39,5; глобулинов: альфа 11,8, бега 9,5 и гамма 39,5%, Р<0,001.

Клиническое выздоровление коров контрольной группы наблюдалось, в основном, на 29-32-е сутки, а у некоторых задерживалось еще дольше.

У собак в период обострения воспалительного процесса температура тела повышалась на 0,4-0,6 "С, на 10-15 ударов учащались пульс и на 12-16 дыхательные движения. Хромота опирающегося типа становилась более выраженной, ее интенсивность достигала средней степени. В области суставов появлялась болезненная, горячая на ощупь припухлость. В крови содержание гемоглобина уменьши-лось до 8,2 г%, эритроцитов - до 3,5 млн/мм3, количество лейкоцитов увеличилось до 12,4 тыс/ммГ!. В сыворотке крови повышалось содержание общего белка до 8,2 г%, доля в нем альбуминов уменьшилась до 35,07%, а глобулинов увеличилась (альфа-фракция до 13,0, бета - до 11,7, гамма -до 40,22%, Р<0.001). В синовиальной жидкости поврежденных суставов наблюдалось снижение рН среды до 7,10, повышение содержания общего белка до 4,06 г%, доля в нем альбуминов снижалась до 43,65%, а глобулинов соответственно повышалась при  Р<0,001.

После применения лекарственных препаратов в сочетании с ультразвуковыми воздействиями активизировалась неспецифическая иммунная защита организма, нормализовалось кровообращение и функции тканей сустава. Так, уже после 5-6 ультразвуковых процедур общее состояние собак оценивалось как удовлетворительное, отмечалось значительное уменьшение хромоты до слабой степени и болезненность. Припухлость вокруг суставов была слабо выраженной, а напряжение синовиальных выворотов уменьшалось. Серозный экссудат в суставах частично рассасывался, становился более вязким, его рН составляла 7,3. В мазках синовиальной жидкости обнаруживались ретикулоциты (4,6%), плазмоциты (3,0%), синовициты (2,5%) и др. клетки, чего не наблюдалось у собак контрольной группы. Достоверность разницы с исходными данными была в пределах от <0,05 до 0,01.

Клиническое выздоровление собак опытной группы наступало на 18-23 сутки лечения, после 8-10 ультразвуковых процедур. К этому времени общие клинические и рентгенологические показатели были в пределах физиологической нормы. Пассивными движениями в суставах болезненность не выявлялась, контуры суставов были физиологичными, восстанавливалась опорно-двигательная функция конечностей. Вязкость синовиальной жидкости восстанавливалась, показатель рН повышался до 7,47. Уменьшалось количество эритроцитов и лейкоцитов до 200-300 клеток в 1 мм3. Содержание общего белка в синовии составляло 1.16 г%, в т.ч. альбуминов 0,59 и глобулинов 0,57 г%, Р<0,001. В сыворотке крови содержание общего белка составило 8,0 г%, из них на долю альбуминов приходилось 3,29 и глобулинов 4,27% при  Р<0,05-0,01.

У собак контрольной группы к этому времени общее состояние было удовлетворительным, однако характерные клинические признаки оставались выраженными, вокруг суставов пальпировалась небольшая плотная припухлость, пассивные движения конечности сопровождались болезненностью. При активных движениях наблюдалась хромота опирающегося типа слабой степени. Из полости сустава аспирировалось до 5-7 мл синовиальной жидкости, которая имела слабую вязкость, рН = 7,31 и повышенное содержание общего белка - до 2,65 г%.

Полученные результаты позволяют утверждать, что комплексный метод лечения при общем и местном применении лекарственных препаратов (интравенозно - 1%-ный водный раствор ихтиола; местные иньекции в зону повреждения -химотрипсина, наложение спирто-ихтиоловых компрессов в сочетании с ультразвуковыми процедурами) повышает неспецифический иммунитет и резистентность тканей. Комплексный метод лечения обеспечивает нормализацию тканей в зоне повреждения, морфологические и биохимические показатели крови и синовиальной жидкости, восстановление опорно-двигательной функции конечности. Клиническое выздоровление животных наступало на 8-12 дней раньше, чем при лечении животных общепринятыми способами

журнал "Ветеринарная медицина" №2-3 2006