Органы и их комплексы, а также регионарные лимфоузлы (за исключением желудка и кишечника, которые вскрывают последними, чтобы избежать загрязнения места вскрытия, рук и инструментов) извлекают и исследуют в следующем порядке: селезенку; органы ротовой полости, шеи, грудной полости ; печень и поджелудочную железу с двенадцатиперстной кишкой; почки, надпочечники и мочевой пузырь; органы размножения; головной мозг, придаточные полости черепа, зубы, десна, твердое нёбо; спинной мозг; желудок и кишечник.

Сердце исследуют после селезенки, чтобы избежать изменений в его кровенаполнении. Более детально, чем до извлечения, исследуют состояние эпикарда (цвет, глянцеватость или тусклость, кровоизлияния, наложения), вид эпикардиального жира (количество, цвет, отечность, ослизнение), конфигурацию. Измеряют длину сердца от места отхождения аорты до вершины, ширину в области поперечной борозды, окружность по уровню поперечной борозды, в случае необходимости длину правого и левого желудочков. После вскрытия полостей и удаления сгустков крови, сердечной сорочки и крупных сосудов сердце взвешивают. Порядок окоченения сердца соответствует степени развития мускулатуры, его отделов: левый, правый желудочки, левое, правое предсердия. Дряблая сердечная мышца и наполненные кровью полости свидетельствуют о слабом окоченении или его отсутствии, дряблая мышца и пустые полости — об отсутствии окоченения.

У крупных животных разрезы на сердце делают сначала с правой, затем с левой стороны в виде незавершенной буквы Т. Правое предсердие разрезают поперек от места впадения полых вен, правый желудочек — посредине — от поперечной борозды до вершины, не повреждая поперечной борозды. Аналогичными разрезами вскрывают левую половину сердца. Поперечную борозду сердца сохраняют для определения проходимости атриовентрикулярных отверстий. Затем ее рассекают, соединяя разрез предсердия и правого желудочка, а затем левого желудочка сердца, собирают, измеряют и исследуют содержимое каждого отдела. Введя тупую браншу ножниц в полость правого желудочка и продвигая ее вперед вдоль сердечной перегородки, вскрывают легочную артерию на всем протяжении. Аналогичным образом вскрывают из левого желудочка аорту, которая проходит через левый главный бронх и идет вдоль средостения.

У мелких животных делают прокол правого предсердия, разрез продолжают по боковому краю правого предсердия и желудочка до его дна, а затем вдоль сердечной перегородки и переходят на легочную артерию. Аналогично вскрывают левое сердце с переходом на аорту. У птиц сердце рассекают на две половины через все его полости. Затем промывают полость сердца и исследуют эндокард, клапаны, легочную артерию и аорту. Для исследования коронарных сосудов тонкими ножницами вскрывают, начиная с выходных отверстий, нисходящие и горизонтальные ветви венечных артерий в аорте. Сердечную мышцу рассекают на параллельные пласты, вырезают кусочек стенки правого желудочка, накладывают на аналогичный участок левого желудочка. Нормальное соотношение 1: 3—3,5. При растяжении правого желудочка это соотношение увеличивается до 1: 4,5, левого — до 1: 2.

Язык после наружного осмотра разрезают на параллельные пласты толщиной 1—2 см продольно и поперечно.

Мягкое нёбо, глотку и миндалины осматривают, затем надавливают на миндалины и определяют цвет, консистенцию и количество выделений из крипт, после чего всё разрезают на 1—2 пласта.

Пищевод вскрывают на всем протяжении, начиная от глотки. Дивертикулы обходят разрезом и выясняют отношение их к подлежащим тканям. Сужения пищевода исследуют до его разреза, выявляя проходимость путем введения пальца или зонда.

Щитовидную и околощитовидные железы, а также тимус (особенно у новорожденных и молодых животных) осматривают на месте, определяя положение, величину, форму, консистенцию, состояние поверхности разреза, а при коллоидном зобе и других изменениях железы отделяют и взвешивают для определения их массы и более детального исследования.

Гортань, трахею и бронхи рассекают до конечных разветвлений последних и определяют их содержимое и состояние слизистой оболочки.

Легкие начинают осматривать с плевры, тщательно ощупывают все доли, выявляют крепитацию, уплотненные участки, узелки, которые разрезают для более тщательного исследования.

Орган разрезают вдоль со стороны тупого края на пласты толщиной 1—2см (рис.4). С противоположной стороны делают такие же разрезы в поперечном направлении.

Для выявления глубоколежащих узелковых образований в легких прощупывают каждый пласт. Измененные кусочки легкого опускают в воду (плавательная проба Галена). Одни кусочки легко плавают на поверхности воды (эмфизема), другие — тяжело (отек) или погружаются на дно (пневмония).

Бронхиальные и средостенные лимфатические узлы разрезают по тупому краю на возможно тонкие пласты, которые прощупывают для выявления бугорковых образований (туберкулез, сап, актиномикоз). 

Рис. 4. Линии разреза легких

Печень. Вскрывают портальные лимфоузлы. Подводя указательный палец левой руки под связку печени и двенадцатиперстной кишки, надрезают и вскрывают печеночную артерию и воротную вену, отмечают количество и вид вытекающей крови. При наружном осмотре выявляют размеры органа (ширину, длину, толщину), цвет, рисунок поверхности (гладкая, шагреневая, узловатая), тупые или кожистые края (гипертрофия, атрофия), консистенцию (при надавливании пальцем не должна оставаться ямка). Рассекают печень на параллельные пласты толщиной 1—2 см с одной стороны в продольном, а с другой — в поперечном направлении. Для выявления узелков тщательно прощупывают каждый пласт.

Поджелудочная железа. Определяют величину, форму, при необходимости массу органа, с поверхности и на разрезе цвет, консистенцию, рисунок дольчатого строения, влажность и степень кровенаполнения органа.

Надпочечники. При осмотре отмечают величину, форму, цвет, консистенцию и вид поверхности органа. Делают продольные разрезы с выпуклой стороны, определяют состояние паренхимы, цвет (в норме корковое вещество желтое, мозговое — коричневатого цвета), рисунок и соотношение коркового и мозгового слоев, степень кровенаполнения.

Почки. При внешнем осмотре обращают внимание на степень развития и характер жировых отложений на капсуле. После снятия околопочечной жировой ткани определяют цвет, величину и форму почек, состояние и напряжение фиброзной капсулы, у ворот органа исследуют почечные лимфоузлы, артерии и вены.

Затем разрезают почки вместе с капсулой по большой кривизне. Для этого почки крупных животных кладут на стол и прижимают ладонью левой руки, а почки мелких животных фиксируют в левой руке между большим и другими пальцами (рис. 5). Определяют состояние паренхимы, не выбухает ли она за края капсулы (при увеличении органа), легко или с трудом (при сращении) снимается капсула; отмечают цвет, консистенцию, толщину и четкость границы коркового и мозгового вещества прижиз-

Рис. 5. Линии разреза почек:    а-мелких, б- крупных животных   

ненных патологических изменений (камни, кисты и т.д.), влажность и степень кровенаполнения, состояние почечной лоханки (объем полости, вид слизистой оболочки), количество и свойства ее содержимого; вскрывают мочеточники, оценивая их проходимость, толщину стенки и состояние слизистой оболочки.

Мочевой пузырь. При осмотре с поверхности определяют величину, степень наполнения его мочой; надавливая на пузырь, проверяют проходимость мочеиспускательного канала. Затем с помощью пинцета подтягивают пузырь за верхушку, ножницами разрезают его стенку и определяют количество и качество мочи (цвет, прозрачность, вязкость, наличие примесей: мочевого песка, камней, крови, экссудата и т.д.), толщину стенки и состояние слизистой оболочки (цвет, гладкость, прижизненные патологические изменения в виде кровоизлияний, воспаления и т. д.).

Половые органы самок вскрывают из влагалища, переходя на тело и шейку матки, фаллопиевы трубы и яичники.

При наличии в матке плода осматривают плодовые оболочки, извлекают плод, определяют его возраст, выявляют аномалии. В случае необходимости вскрывают.

У самцов и кастратов осматривают препуций, головку полового члена, мочеиспускательный канал (вскрывают с вентральной стороны члена), мочеточники. Половой член рассекают на поперечные пласты толщиной 1У2—2 см, разрезают оболочки мошонки, а затем семенники и придаточные железы.

Ротовая полость. Исследуют состояние твердого нёба, десен, зубов после удаления нижней челюсти; для этого разрезают жевательные мышцы от угла губ до челюстного сустава и мягкие ткани около него с внутренней стороны. Без нижней челюсти удобнее вскрывать черепную полость, так как костные выступы и зубы верхней челюсти тормозят скольжение черепа при его распилах.

Череп распиливают после удаления мягких тканей. Прекращают пилить, если ощущают ослабление сопротивления кости. При правильном распиле черепная крышка становится подвижной, в противном случае подрубают недопиленные места долотом и им же взламывают черепную крышку. Линии распила черепа зависят от анатомических особенностей его у животных разных видов.

Если исследованию головного мозга не придают особого значения, череп распиливают вдоль на две половины, отступив 0,5—1 см в правую или левую сторону от средней линии для сохранения целости носовой перегородки. Следует иметь в виду, что при сапе изменения чаще локализуются на левой ее поверхности.

Твердую мозговую оболочку вырезают по краю распила. Она особенно глубоко вдается в области мозжечкового намета. Мозг удаляют начиная с лобных частей. Для этого левой рукой приподнимают лобные части, перерезают перекрест зрительных нервов, ножку гипофиза, который остается в турецком седле.

Можно удалять мозг сзади, от области продолговатого мозга. Для этого под него подкладывают 2—3 пальца левой руки и, приподнимая его, рассекают нервы и обонятельные пути по направлению к обонятельным луковицам.

Для извлечения гипофиза рассекают твердую мозговую оболочку в поперечном направлении, отступив от железы на 1 —2 см. Пинцетом захватывают лоскут твердой мозговой оболочки и извлекают гипофиз вместе с ней.

Располагают мозг основанием вниз, раздвигают полушария и, положив смоченный водой нож горизонтально на мозолистое тело, срезают купол полушария, открывая боковые желудочки (рис. 6). Пересекают мозолистое тело, обнажают дно третьего желудочка, серые узлы основания мозга, четверохолмие. Под мозжечком открывается четвертый желудочек. Избыточное скопление прозрачной жидкости в расширенных мозговых желудочках указывает на водянку мозга (гидроцефалия, оглум). Затем, сложив все части мозга, разрезают его на поперечные пласты толщиной 1—2 см. При обнаружении в головном или спинном мозге поражений его фиксируют в 20%-ном растворе формалина, а затем исследуют.

Носовую и придаточные полости черепа вскрывают после удаления мозга и продольного распила черепа на расстоянии 0,5—1 см от средней линии, чтобы не нарушать целость носовой перегородки и носовых раковин. Распил ведут от затылочной кости через клиновидную, теменную, лобную, носовую и резцовые кости и заканчивают между резцовыми зубами. Затем поворачивают голову на дорсальную поверхность и продолжают распил через межчелюстную кость до полного разделения головы на две половины.. Ножом вырезают носовую перегородку по ее краю, на линии перехода ее в сошниковую и решетчатую кости.

Для вскрытия спинномозгового канала труп кладут спиной вверх,

под позвоночник, чтобы он не прогибался, подкладывают кусок дерева. С обеих сторон остистых отростков разрезают мягкие ткани, чтобы обнажились их основания и поперечные отростки. Пилой или долотом распиливают дужки позвонков ближе к их суставным отросткам. При правильном распиле остистые отростки становятся подвижными и их снимают в виде ленты. Спинной мозг удаляют вместе с твердой мозговой оболочкой.

Рис. 6. Вскрытие головного мозга:

1—шишковидная железа; 2-мозжечок; 3 — полость четвертого желудочка; 4— четверохолмия; 5- зрительные бугры; 6— полосатые тела; 7- мозолистое тело. Левое полушарие вскрыто двумя разрезами

При вскрытии трупа в боковом положении удаляют ребра. Один распил делают между остистыми и поперечными отростками, а другой — между телами позвонков и поперечными отростками. Спинной мозг освобождают от твердой мозговой оболочки и разрезают на поперечные пласты в 1—2 см.

Желудок вскрывают, начиная от пищевода до пилоруса посередине, между малой и большой кривизной. Дно желудка оставляют нетронутым, так как в нем часто имеются поражения (при гастритах, отравлениях), и сохраняют кормовые массы для исследования.

Кишечник вскрывают вдоль по месту прикрепления брыжейки, определяют количество, консистенцию и цвет содержимого; исследуют слизистую оболочку и другие слои стенки. Желудок и кишечник разрезают и исследуют с учетом анатомо-физиологических особенностей его у животных разных видов.

Жаров "Вскрытие и патологанотомическая диагнотика"