ИЗУЧЕНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ ГЛАЗНОГО ДНА НА РАЗЛИЧНЫХ СТАДИЯХ ГПАС У СОБАК

Л.Ф. Сотникова, Е.П. Копенкин, Э. Депта
ФГОУВПО «Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии им. К.И. Скрябина»

Сокращения: ГПАС - генерализованная прогрессирующая атрофия сетчатки

Введение

Генерализованная прогрессирующая атрофия сетчатки у собак (ГПАС) - это унаследованная, двусторонняя патология, начинающаяся в сенсорной сетчатке (палочки, колбочки) с последующим вовлечением нейрональной сетчатки, что приводит к полной ее деафферентации.

Среди заболеваний, ведущих к прогрессирующему снижению зрительных функций и слепоте у собак, ГПАС занимает одно из лидирующих мест. История проблемы прогрессирующей атрофии сетчатки берет начало в 1911 году, когда HildingMagnusson впервые описал это заболевание у шотландских сеттеров.

Рис. 1. Картина глазного дна собаки со средней стадией ГПАС

Целью данной работы явилось изучение клинических особенностей глазного дна на различных стадиях генерализованной прогрессирующей атрофии сетчатки у собак.

Материалы и методы исследования

Исследование глазного дна проводилось с помощью офтальмологической прямой фундускамеры {Kowa GENESIS Kowa company Ltd, Япония). При офтальмоскопии оценивали размер, форму, цвет, перипапиллярную область, состояние исходящих сосудов диска зрительного нерва (ДЗН). Данный метод исследования позволял также получать и сохранять панорамную картину глазного дна животного с возможностью выведения ее на большой экран.

Результаты исследования

На основании анализа состояния сетчатки, определяемого субъективными и объективными методами исследования, выявлены три стадии ГПАС: начальная, средняя и поздняя.

Основным клиническим признаком начальной стадии генерализованной прогрессирующей атрофии сетчатки является нарушение функции зрения в сумеречное время: животное плохо видит в темное время суток, особенно это заметно при попадании собаки в незнакомую обстановку. При офтальмоскопии,

Рис. 2. ГПАС умеренная стадия. Гиперрефлекторность (увеличение отражательной способности), ослабление сосудистой сети 

Рис. 4. ГПАС умеренная стадия. Ослабление сосудистой сети, гиперрефлекторность

как правило, не выявляется явно заметных изменений состояния глазного дна: нетапетальный участок глазного дна и диск зрительного нерва имеют нормальный внешний вид.

На средней стадии выявляются незначительные демаркационные изменения окраски тапетума, что выражается в чередовании здоровых и пораженных участков тапетума. Сосудистая сеть в этих случаях значительно ослаблена, особенно на периферии (рис.1-4). Гиперрефлекторность зависит от освещения. Так, при прямой офтальмоскопии, она визуализируется от неотчетливой (рис.1) до ярко выраженной (рис.2-4). Изменения диска зрительного нерва выражены слабо, но можно увидеть его побледнение, диск приобретает розово-серый цвет (рис.1).

На поздней стадии ГПАС (рис.5) характерным является увеличение отражательной способности тапетума (рис.5-7), гиперерефлекторность, из-за чего глаза кажутся «серебристыми- или «желтыми». Сосуды сетчатки постепенно укорачиваются, остаются только магистраль-

Рис. 3. ГПАС умеренная стадия. Выраженная гиперрефлекторность

Рис. 6. ГПАС поздняя стадия. Атрофия диска зрительного нерва, исчезновение сосудов

Рис. 5. Атрофия диска зрительного нерва и почти полное исчезновение сосудов 

Рис. 7. ГПАС поздняя стадия. Атрофия зрительного нерва, откладывание миелины представлена в виде круга

Рис. 9. Сосуды хороидеи

ные сосуды, которые со временем спадают, оставляя следовые ходы (рис.8). Истончение сосудов сетчатки связано с истощением сетчатки. В некоторых случаях визуализируются сосуды хороидеи (рис.9.).

Все изменения сосудов приводят к атрофическим и дегенеративным изменениям диска зрительного нерва. Они проявляются в виде побледнения диска зрительного нерва, диск становится полностью белым. Зрительная атрофия является поздним признаком и часто может быть представлена беловато-серым диском с зубчатыми краями чашеобразной формы {рис. 5-7).

В дальнейшем, на нетапетальной части сетчатки, появлялись пигментированные или депигментированные (рис.8, 10} участки-глыбки. Генерализованная депигментация встречалась чаще.

Вторичная катаракта на поздних стадиях развития болезни проявлялась в виде радиальных, спицеобразных помутнений от экватора к центру хрусталика (кортикальная катаракта).

Таким образом, выявленные изменения состояния глазного дна при ГПАС в комплексе с субъективными и объективными методами исследования, являются тео-

Рис. 8. Очаги гипер- и депигментации на нетапетальной части глазного дна

Рис. 10. ГПАС поздняя стадия. Нетапетальная зона, очаги де- и гиперпигментации. Ходы сосудов ретической предпосылкой прогнозирования тяжести течения и исхода данного заболевания собак.

Литература

[1] Депта. Э. Изменение картины глазного дна при генерализованной прогрессирующей атрофии сетчатки у собак. / Ж. Ветеринарная медицина №1 (2010). с.30-32.

[2] Копенкин Е.П., Сотникова Л.Ф., Дептэ Э. Наследственные нейроретинальные дегенерации у собак / Ж. Ветеринарная медицина №1-2, 2009. с.54-56

[3] Копенкин Е.П., Сотникова Л.Ф., Сароян СВ., Комаров СВ., Депта Э. Клиническая картина прогрессирующей атрофии сетчатки у собак, диагностические критерия клинических признаков и их прогностическая значимость/ Труды Московского международного ветеринарного конгресса -М.;2009с,144-146

[4] Barnett, K.C. Canine Ophthalmology./ Barnett К.С., Sansom J., Heinrich С. - "Saunders". - 2002.

[5] Копенкин, Е.П. Болезни глаз мелких домашних животных: Учебное пособие./ Копенкин Е.П., Сотникова Л. Ф. - М. -Товарищество научных изданий КМК; Авторская академия. -2008.