Морфина гидрохлорид. Morphini hydrochloridum.
Свойства. Белый кристаллический порошок. Слегка желтеет при хранении, хорошо растворяется в воде. Растворы можно стерилизовать текучим паром при 100°С; для стабилизации на каждые 100 мл 1% раствора морфина добавляют 1 мл 0,1 н. раствора соляной кислоты.
Выпускают порошок и ампулы по 1 мл 1% раствора и по 10 мл 4% раствора.
Хранят по списку А.
Действие и применение. Морфин является типичным представителем группы анальгезирующих средств, обладающих выраженной способностью угнетать таламические центры болевой чувствительности. Он повышает порог болевой чувствительности преимущественно при болях хронического характера. Влияет также на способность центральной нервной системы к суммации подпороговых раздражений, в значительной степени повышает болевой порог, а эта способность центральной нервной системы зависит от состояния ее высших отделов, в частности межуточного и среднего мозга. Так, например, в межуточном мозге находятся специальные образования, имеющие отношение к болевой чувствительности. Они сосредоточены в зрительных буграх, на которые морфин влияет угнетающе, в результате чего затрудняется передача болевых импульсов к коре головного мозга.
Морфин в терапевтических дозах вызывает сон, который по механизму возникновения имеет ряд существенных отличий от сна, вызываемого снотворными средствами. Во-первых, морфиновый сон неглубок; вовторых, при нем наряду с торможением большей части корковых центров ряд центров остается вне сферы действия морфина или, наоборот, находится в состоянии возбуждения.
С возбуждающим действием морфина на область гипоталамуса связан его антидиуретический эффект в результате повышенного выхода вазопрессина из задней доли гипофиза.
Из бульбарных центров особенно чувствителен к морфину центр дыхания, возбудимость которого к гуморальным и рефлекторным импульсам понижается; наряду с этим повышается напряжение углекислоты в крови и в альвеолярном воздухе, вследствие чего дыхание становится медленным, но глубоким. Под илиянием токсических доз морфина возникают патологические формы дыхательного ритма, например, периодическое дыхание Чейн-Стокса.
Угнетающее действие морфина на дыхательный центр имеет первостепенное значение и прямо пропорционально величине дозы. Летальные дозы, как правило, вызывают смерть животного от сильного угнетения дыхательного центра.
Морфин понижает рефлекторную возбудимость кашлевого центра. На рвотный центр, как правило, действует угнетающе, но у некоторых животных, в частности, у собак, он возбуждает JTOT центр, в результате чего возникает рвота; после возбуждения рвотного центра у собак развивается настолько сильное угнетение, что даже апоморфин не вызывает рвоты.
Морфин замедляет эвакуацию пищевых масс из желудка, уменьшает амплитуду его сокращения, вызывает спазм привратника, угнетает перистальтику толстого отдела кишечника, понижает секрецию пищеварительных желез; повышает тонус мышц мочевого пузыря; что приводит к спазму сфинктера и затруднению мочеиспускания.
В организме до 90% морфина окисляется в печени в диоксиморфин, до 10% выделяется почками и желудочно-кишечным трактом в неизменном виде (из желудка и кишечника морфин может всасываться обратно в кровь).
На различные виды животных морфин действует по-разному. Так, например, кошки реагируют на морфин симптомами двигательного возбуждения. Угнетающее влияние морфина на центральную нервную систему выражено у собак.
Морфин в исключительных случаях назначают собакам для ослабления и прекращения болей при ожогах, ранениях, ушибах, перитонитах, энтероспазмах, коликах (желчных и почечных), катаральной энтералгии кишечника. Его применяют для профилактики нейрорефлекторного шока, при легочных кровотечениях для ослабления дыхания и понижения давления в малом круге, для успокоения дыхания и кашля при хронических ларингитах и бронхитах.
В качестве снотворного и наркотического средства собакам за 20 минут до применения хлороформа с эфиром назначают подкожно морфин в дозах 0,04—0,08 г.
Противопоказания к применению морфина: истощение, общая слабость, переполнение желудочно-кишечного тракта объемистым кормом. Кошкам морфин не назначается.
Дозы под кожу: собакам 0,02—0,15 г.
Промедол. Promedolum.
Свойства. Белый кристаллический порошок. Хорошо растворим в воде. Растворы стерилизуются при 100°С, стойкий при хранении.
Выпускают порошок, таблетки по 0,025 г и ампулы по 1 мл 1% раствора.
Хранят по списку А.
Действие и применение. Промедол обладает выраженным анальгетическим действием; существенно повышает порог болевой чувствительности при механическом, термическом и электрическом раздражении, усиливает анестезирующее действие новокаина, понижает суммационную способность центральной нервной системы.
Препарат умеренно угнетает центр дыхания, повышает тонус блуждающих нервов, что ведет к усилению сокращений гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта. При спастических сокращениях кишечника и желудка промедол дает отчетливый спазмолитический эффект.
По токсичности промедол уступает морфину и фенадону.
Промедол применяют собакам как болеутоляющее средство при травмах, ожогах, для ускорения родов, при спастических состояниях гладкой мускулатуры (почечные, печеночные, кишечные колики), усиления действия эфира, гексенала или тиопентала. Промедол можно комбинировать с холинолитическими и спазмолитическими средствами: атропином, метацином, папаверином. Кошки реагируют на введение промедола симптомами двигательного возбуждения.
Дозы под кожу: собакам 0,02—0,06 г.
Пиритрамид. Piritramidum.
Синоним: дипидолор.
Форма выпуска — ампулы по 2 мл, содержащие 15 мг препарата. Выпускается в Венгрии.
Действие и применение. Быстродействующий, сильный наркотический анальгетик. Применяют при болях различного происхождения, особенно при хирургических операциях и в послеоперационном периоде.
Возможны побочные явления и осложнения при применении пиритрамида: рвота, угнетение дыхания. Противопоказания — такие же, как при применении других наркотических анальгетиков: общее истощение, недостаточность дыхательного центра, преклонный возраст.
Доза: собакам 2—3 мг/кг внутримышечно или внутривенно.
Хороший эффект обезболивания достигается при применении пиритрамида в сочетании с другими нейротропными препаратами: для собак — 0,3—0,5 мг/кг комбелена с 2,0 мг/кг пиритрамида.
Торбуджесик для инъекций. Torbugesic pro injectionibus.
Свойства. Прозрачный, бесцветный раствор, содержащий в качестве действующего вещества 10 мг/мл буторфанола.
Выпускают во флаконах темного стекла по 10 и 50 мл. •    Хранят по списку Б, в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Содержимое начатого флакона следует использовать в течение 28 дней.
Действие и применение. Торбуджесик является анальгетиком центрального действия. Инъекции препарата облегчают болевые ощущения в ходе хирургических операций, а также боли, обусловленные перекручиванием, инвагинацией или завалом кишечника, родами и т.д. У собак легкий седативный эффект достигается введением только одного торбуджесика. У кошек один торбуджесик не оказывает седативного действия.
Для получения глубокого седативного эффекта (собакам и кошкам) рекомендуется сочетать торбуджесик с различными (в зависимости от желаемого результата) дозами медестомидина гидрохлорида. Комбинация этих препаратов позволяет проводить глубокую чистку ушей, хирургическую обработку ран, чистку и промывание анальных желез, расчесывание и выбривание свалявшейся шерсти, наложение гипсовых повязок и других процедур.
Предварительное введение торбуджесика с медетомидином позволяет значительно снизить дозу наркотических веществ (кетамина, тиопентала-натрия и др.), что уменьшает вероятностьугнетения дыхательного и сосудисто-двигательного центров и обеспечивает проведение сложных хирургических операций.
Торбуджесик вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно. Для анальгезии препарат применяют собакам в дозе 0,2— 0,3 мл на 10 кг живой массы; для седативного действия — в сочетании с медетомидином гидрохлоридом торбуджесик вводят в одном шприце собакам каждого препарата по 0,1 мл на 10 кг живой массы, кошкам торбуджесик 0,2 мл и медетомидина гидрохлорида 0,25 мл на 5 кг живой массы; для премедикации торбуджесик с медетомидином гидрохлоридом вводят в тех же дозах, что и для седативного эффекта, через 15 минут вводится кетамин собакам в дозе 0,5 мл на 10 кг, кошкам — 0,25 мл на 5 кг живой массы.