Сахарныйрный диабет - эндокринное заболевание, относительно часто встречающееся у мелких домашних животных.

Сахарныйрный диабет - эндокринное заболевание, относительно часто встречающееся у мелких домашних животных. Вызывается абсолютной или относительной недостаточностью секреции инсулина. Основные симптомы: полиурия, полидипсия, снижение веса, персистирующая гипергликемия и гликозурия. Выделяют два типа сахарного диабета : инсулинзависимый и инсулиннезависимый. По данным у собак чаще болеют самки старше 7 лет, наблюдается преимущественно инсулинзависимый тип. У кошек - чаще болеют самцы старше 6 ис|, инсулинзависимый тип диабета встречается в 75% случаев. При нпсучитависимом типе сахарного диабета основной способ лечения - введение inn улица Применяют препараты инсулина собачьего, свиного по аминокислотной последовательности) происхождения и рекпмОишштный инсулин человека (отличается от собачьего на один иминокислотный остаток). При инсулиннезависимом типе диабета используют пероральные  сахарснижающие препараты, либо их комбинацию с инсулином. Уровень глюкозы контролируют, проводя :
мониторинг крови:
и) проверяют глюкозу перед введением инсулина и через каждые 2 часа после иньекции в течение 10 - 12 ч
п) измеряют концентрацию гликозилированных белков - фруктозамина либо i инки нитрованного гемоглобина, по которым оценивают уровень глюкозы в крови  нескольких недель, предшествующих тесту. Тест особенно важен для  Самоджи-эффекта.
ежедневный мониторинг мочи.
Выделяют следующие причины персистирующей гипергликемии, несмотря на
    иньекции  инсулина :
нарушение техники введения инсулина;
применение инактивированного инсулина;
нирушение абсорбции инсулина из подкожной клетчатки;
()|.1сгрый метаболизм инсулина;
нисулин-индуцированная гипергликемия (Сомоджи- эффект);
инерадренокортицизм;
икромегалия;
повышенный уровень прогестерона;
нарушение диеты, стресс;
ожирение;
применение диабетогенных препаратов;
инфекции;
панкреатит, почечная недостаточность;
новообразования;
II процессе наблюдения за больными сахарным диабетом выполняются следующие условия :
устонновление диеты и моциона;
коррекция ожирения;
конкурентных антагонистических заболеваний;
исключение инсулин-антагонистических препаратов;
Собственные наблюдения
II к-чение года в клинику поступило 10 животных с клиническими признаками:
 полидипсия, полифагия, из которых 8 собак ( боксер, самец, 6 лет; 3 таксы
 
- самки 7, 10, 12 лет; 3 пуделя - самки 9, 11,13 лет; английский сеттер - самка 12 лет) и 2 кошки ( беспородный самец 7 лет с геморрагическим циститом и персидский кот 8 лет с ожирением 3 степени).
На основании выявленных гипергликемии, высокого уровня фруктозамина и глюкозурии был поставлен диагноз : неосложненный сахарный диабет. Назначены диета, инъекции инсулина ( свиного происхождения и рекомбинантного инсулина человека).
При выяснении причин развития сахарного диабета были проведены ультразвуковое исследование брюшной полости, биохимический, клинический анализы крови, исследованы уровни гормонов в сыворотке крови ТТГ, Т4, ТЗ, кортизола, прогестерона       В ходе исследования :
-    у одного животного (6-летний боксер) - был обнаружен гиперадренокортицизм,
в связи с чем    наряду с инъекциями инсулина назначена терапия ингибитором
стероидогенеза;
-    у 6 самок была выполнена овариогистерэкгомия в связи с повышенным уровнем
прогестерона, что позволило значительно сократить дозу инсулина в течение первого
месяца после операции и перейти на однократное введение инсулина;
-    2 животным    при обнаружении хронической панкреатопатии наряду с
инъекциями инсулина была назначена терапия, корректирующая экзокринную
недостаточность поджелудочной железы;
У беспородной кошки наблюдался хороший ответ на инсулинотерапию, но отмечались частые рецидивы геморрагического цистита. У персидской кошки удалось стабилизировать уровень глюкозы в крови ( снизив вес тела при помощи диеты) применением перорального сахаропонижающего препарата наряду с инъекциями инсулина.
Следует отметить, что у 5 собак была обнаружена билатеральная катаракта. У одного животного после овариогистерэктомии и стабилизации уровня глюкозы в крови было частично восстановлено зрение в результате экстракции катаракты на обоих глазах и имплантации искусственного хрусталика на одном. Оперировал ветеринарный врач, к.м.н. А.Г. Шилкин.
Контроль лечения осуществляли, проводя мониторинг мочи (ежедневно, либо 2 раза в неделю) и измеряя концентрацию фруктозамина в сыворотке крови с интервалом в 2-4 недели. Несмотря на проводимую терапию у животных периодически развивалась гипергликемия и глюкозурия. Уровень глюкозы стабилизировали, учитывая причины, приведенные во введении.
Выводы:
1.    Лечение сахарного диабета - серьезная и трудоемкая задача, требующая от врача
опыта и от владельца большого терпения.
2.    У собак преимущественно наблюдается вторичный сахарный диабет на фоне
нарушения   функций   надпочечников,   яичников   и   хронического   воспаления
поджелудочной железы. Самки болеют чаще, чем самцы.
3.    Стабилизировать уровень глюкозы в крови у кошек сложнее, чем у собак.
4.    Исследование уровня фруктозамина значительно повышает эффективность
мониторинга глюкозы в крови.