К.Р. НИФОНТОВ
Якутская ГСХА

В последнее время наметилась тенденция к использованию лазерного излучения в рефлексотерапии. Будучи сфокусированным, лазерный луч может безболезненно проникать под кожу в определенном месте и на заданную глубину, что обеспечивает ему ряд преимуществ перед другими методами рефлексотерапии. Атравматичность, асептичность, безболезненность, кратковременность процедур и простота применения лазерной энергии делают этот вид рефлексотерапии ценным при работе с животными [1 - 3].

Материалы и методы. Опыт провели на 12 крысах-альбиносах, разделенных на две равные группы. У животных экспериментально воспроизводили остеоартроз введением в коленный сустав 10%-ного раствора суспензии талька. Через 5-6 сут у грызунов опытной группы в течение 1 нед поверхность сустава ежедневно облучали в нескольких точках в продолжение 5-7 мин низкоинтенсивным лазером "Мустанг-016" мощностью 12 Вт. У животных контрольной группы лечение не проводили. Для морфологического исследования делали гистологические срезы коленного сустава, материал фиксировали в 10%-ном нейтральном растворе формалина, заливали парафином, микротомные срезы окрашивали гематоксилин-эозином по Ван-Гизону.

Результаты исследований. У крыс контрольной группы, выведенных из эксперимента через 1 мес после введения талька, наблюдали ранние стадии развития артроза с невыраженными морфологическими признаками, во всех участках отмечали лишь очаговое снижение базофилии матрикса при окраске алыдиановым синим, что свидетельствовало об уменьшении секреции кислых глюкозами-ногликанов хондроцитами.

В целом зональное строение хрящей сохранялось, изменения были минимальными. В хряще надколенника поверхностная зона была разрыхленной, ядра отдельных хондроцитов лизировались, кое-где были видны поверхностные трещинки.

На гистологических препаратах поврежденных мыщелков деструктивными преобразованиями были охвачены такие компоненты проксимального метаэпифиза, как суставной хрящ и субхондральная кость. Суставной хрящ изменчив по толщине, с очагами фибрилляции, трещинами и щелями различной конфигурации и протяженности. В области трещин и разволокнений выявляли изменение морфологии клеток ткани, проявляющееся в уменьшении количества хондроцитов и появлении их деструктивных форм. В поврежденной суставной поверхности обнаруживали нарушение целостности, что могло привести к изменению минерализации хрящевого матрикса. В кальцифицированой зоне хрящевого покрытия наблюдали инвазию сосудов, появление гипертрофированных хондроцитов и замещение хрящевой ткани грубоволокнистой костной.

Следовательно, внутрисуставные инъекции суспензии талька сопровождались выраженными изменениями в суставах и параартикулярных тканях, которые можно квалифицировать как остеоартроз III степени, протекающий по типу асептического [4]. Компенсаторные реакции поврежденных тканей могут свидетельствовать об их неполной регенерации и несостоятельности в биомеханическом отношении.

Применение лазерного излучения в поврежденном суставе вызывало комплекс структурных преобразований адаптационного генеза, который приводил в конечном итоге к полному или частичному восстановлению его функции. Через 1 мес после облучения лазерным излучением подвижность сустава была восстановлена. Суставной хрящ на значительном протяжении сохранял блеск и был тусклым лишь вблизи от зоны дефекта.

Результатом репаративных реактивных преобразований со стороны хряща явилось постепенное выравнивание нарушенных контуров суставной поверхности и образование целостного хрящевого покрытия. Однако новообразованный суставной хрящ имел тканеспецифические особенности, отличающие его от таковых у интактных крыс при сохранении структурных зон, наблюдаемых у контрольных животных.

В субхондральной кости выявляли репаративные преобразования, заключающиеся в стазе и запустевании инвазированных сосудов, увеличении количества остеобластов и остеоцитов. В глубоких отделах сохранялись очаги деструкции кости, однако вблизи них активно протекали процессы регенерации. Кроме того, обнаруживали обширные зоны хондроидного пролиферата, состоящие из одиночных хондроцитов, изогенных групп, гипертрофированных форм и значительных по площади участков разрушенного хряща.

Таким образом, поверхностное использование лазерного излучения индуцировало репаративные процессы в суставном хряще, оказывая хондропротекторный эффект.

Клиническое испытание терапевтической эффективности лазерного излучения проводили при некоторых заболеваниях конечностей, которые наиболее часто встречаются у спортивных лошадей. При оценке эффективности лечебного действия лазеротерапии учитывали клиническое состояние животных, скорость разрешения воспалительного процесса, показатели крови и неспецифической резистентности организма. Полученные данные сравнивали с аналогичными показателями, полученными у контрольных животных, которым применяли рекомендуемые схемы лечения (антибиотики, асептические растворы, глюкокортикоиды, сульфаниламидные препараты, обезболивающие и др.), а также с использованием лазерного излучения или в сочетании.

Во всех случаях воздействовали по стабильной контактной методике на зону патологического процесса. При заболеваниях суставов излучающую поверхность ориентировали по суставной щели. В качестве рефлексогенных зон использовали 4 корпоральные биологически активные точки: 1 - точка латеральной стороны коленной чашки - расположена на наружной стороне средней трети коленной чашки; 2 - точка позади третьего вертела - лежит в желобе между двуглавой мышцей бедра и полусухожильной, на 1 - 2 см позади третьего вертела; 3 - точка последнего промежутка - располагается над межпозвоночным пространством последнего поясничного и первого крестцового позвонков; 4 - четвертая межостистая точка крестцовой области -находится на линии в междуговом пространстве между третьим и четвертым крестцовым позвонками.

Иннервация БАТ крестцовой области осуществляется дорсальными ветвями крестцовых спинномозговых нервов, которые сразу же по выходу из дорсальных крестцовых отверстий рассыпаются в полусухожильной и двуглавой мышцах бедра, а также в коже крупа и проксимальной части бедра как средние нервы ягодиц.

При лечении 20 лошадей с различной патологией опорно-двигательного аппарата использовали лазерный аппарат "Мустанг-016" мощностью 12 Вт, частотой от 80 до 3000 Гц, время воздействия непосредственно на зону поражения составляло 3-5 мин, курс терапии 5-7 сеансов по одной процедуре в день. 19 лошадям применяли рекомендуемые схемы лечения. При использовании лазерного излучения терапевтическая эффективность при ушибах, миозитах и ранах составляла 96 %, артритах - 76 и бурситах - 84 %, при консервативном лечении - соответственно 88, 60 и 71 %.

Заключение. Клиническое испытание поверхностного воздействия лазерного излучения и по рефлексогенным точкам индуцирует противовоспалительные, обезболивающие и репаративные процессы, нормализирует функциональное состояние органов и тканей организма животного.

ЛИТЕРАТУРА

1. Калашник И.А. Стимулирующая терапия в ветеринарии / 2-е изд., перераб. и доп. - К.: Урожай, 1990.

2. Основы лазерной физио- и рефлексотерапии /В.П. Козлов, В.А. Буйлин, Н.Г. Самойлов и др. - Самара, Киев: изд-во "Здоровье", 1993.

3. Mester E., Mester R, Mester A. // Lasers Surg. and Med. 1985, V. 5, №1.

4. Sledge С.В/Textbook of Rheumatology. - Philadelphia : W.B. Saunders company, 1993.

 

журнал "Ветеринария" №1 2009