Печать
Категория: Хирургия

Общие предпосылки. В. И. Всеволодов, Н. И. Пирогов, И. И. Мечников, Н. Ф. Гамалея и другие ученые в своих трудах указывали на видовые особенности реактивности организма животных на травму — рану. Однако долгое иремя в ветеринарной науке и клинической практике не было уделено должного внимания изучению этих особенностей, хотя зависимость течения патологических процессов от реактивности организма была очевидной. До недавнего времени лечение крупного рогатого скота, овец и свиней при травмах проводилось по единой схеме, без учета видо-пых особенностей реактивности организма этих животных на травму.

Только в последние 25—30 лет началось плодотворное изучение видовых особенностей реактивности организма, биологии раневого процесса и появились новые методики лечения ран у разных видов животных — лошадей, крупного рогатого скота, овец, свиней и др.

Реактивность того или иного вида животного, указывает А. Д. Адо, теснейшим образом связана с состоянием его сопротивляемости (резистентности) к болезнетворным воздействиям среды и существенно различна у животных разных видов. Основные видовые особенности реактивности теснейшим образом связаны с наследственностью организма.

На основании сравнительного изучения реактивности животных разных видов был сделан вывод, что чем проще организовано животное и чем менее развита у него нервная система, тем соответственно и проще форма его реактивно-II и. Реактивность простейших и многих беспозвоночных животных по существу определяется изменениями обмена веществ, позволяющими животному существовать в условиях неблагоприятного воздействия на него внешней сре-аы. Чаще всего эти изменения выражаются в различной степени угнетения обмена веществ.

Важнейшим выражением реактивности высших жи-вотных как деятельности защиты является, как указывал 11. П. Павлов, охранительное торможение в коре головного мозга и нижележащих отделах нервной системы.

Чем выше организовано животное, тем больше все его функции подчиняются регулирующему влиянию нервной ( петемы и ее высшего органа — коры  головного мозга.

Вместе с тем высшие животные получают средства активного реагирования На различные болезнетворные влияния внешней среды в форме прежде всего защитной деятельности нервной системы. Основой этой деятельности являются безусловные и условные рефлексы.

П. Е. Радкевич, характеризуя влияние условий внешней среды на формирование видовых особенностей реактивности организма животных, отмечал, что в процессе развития животных организмов под влиянием условий внешней среды менялся тип обмена веществ, формировались и дифференцировались их ткани, органы и системы. Каждый тип животного приобрел свои особенности нервной системы, свою реактивность организма. Все это необходимо учитывать при проведении лечебных и профилактических ме-роприятий.

И. И. Мечников указывал, что при изучении болезни главным образом надо изучать защитные приспособления и реакции макроорганизма, а затем — приспособления бактерий и паразитов для проникновения их в организм и размножения в нем.

Реактивность организма лошади. По данным Г. С. Мастыко, основйыми чертами механизмов реактивности организма лошади являются: сравнительно узкие границы колебаний температуры, пульса и дыхания по сравнению с границами колебаний у рогатого скота, свиней и других животных; наличие большого количества лимфатических узлов, число которых равно 80 тыс., что в 27 раз больше, чем у рогатого скота и в 42,4 раза больше, чем у свиней; хорошее развитие потовых желез и расположение их в коже по всей поверхности тела животного; сравнительно высокий процент глобулиновых фракций белка в крови, относительно большое количество лейкоцитов и узкие границы колебаний; большой процент нейтрофиль-ной группы лейкоцитов в норме.

Реактивность организма лощади на травму характеризуется выведением раздражителя из организма (зоны травмы) посредством серозно-фибринозной, серозно-гной-ной и гнойной экссудации. Нейтрализация раздражителя в организме лошади имеет более ограниченное место, чем у других видов животных.

В процессе развития реакции организма на травму происходит быстрая (через 8—12 дней) сенсибилизация его, вследствие которой в организме создается аллергическое состояние.

В результате такого состояния реактивность организма резко повышается и он реагирует на дополнительную слабую травму как на средний и сильный раздражители. При наличии же дополнительной сильной травмы реакция протекает с большим отеком и быстрым некрозом тканей.

Фактор аллергии усиливает реактивный процесс, на-правленный на местную фиксацию и выведение раздражителя из организма, вследствие чего реакция на асептическую травму сопровождается гнойным воспалением или развитием большого отека, задерживающего резорбцию раздражителя.

В связи с быстрой сенсибилизацией больного орга-низма, его реактивность на одну и ту же травму резко отличается от реактивности здорового организма. Кроме того, она изменяется в зависимости от стадии реактивного процесса, поэтому при проведении лечебных мероприятий необходимо учитывать не только наличие сенсибилизации, но и стадийность реакции.

Фактор аллергии можно использовать для лечебных целей путем применения дополнительного раздражения на ограниченной поверхности реактивной зоны для более быстрой локализации и выведения раздражителя и на всей ее поверхности для усиления резорбции. Последнее допустимо при условии лечения антибиотиками.

Реактивность организма крупного рогатого скота. Г. С. Мастыко и другие исследователи к основным чертам механизма реактивности крупного рогатого скота относят: значительные колебания границ температуры тела, пульса и дыхания в норме; сравнительно небольшое количество лимфатических узлов; слабое развитие потовых желез как выделительной системы; наибольший процент альбуминовых фракций белка в крови; значительные колебания общего числа лейкоцитов в норме; нехарактерность количественной лейкоцитарной реакции, так же как и температурной; сравнительно малый процент нейтрофильной группы лейкоцитов в норме; резкие возрастные колебания лейкоцитарного состава крови и фагоцитарной способности лейкоцитов.

На основании собственных исследований, Г. С. Мастыко указывает, что реактивность организма крупного рогатого скота на травму характеризуется вначале фиксацией и изоляцией раздражителя, а затем медленной нейтрализацией его в организме. Выведение раздражителя из организма животного посредством фибринозно-гнойной экссудации имеет ограниченное значение.

В зависимости от вида травмы, природы раздражителя, его количества и активности реакция на травму может протекать по четырем типам.

Первый тип реакции — быстрая резорбция и нейтрализация раздражителя в организме. Такой тип реакции развивается в ответ на слабые и средние раздражители (аутокровь и гетерокровь).

Второй тип реакции — фиксация' раздражителя отеком и более медленная его резорбция и нейтрализация в организме. Такой тип реакции развивается на сильные раздражители, поступающие в организм в малом количестве (скипидар).

Третий тип реакции — фиксация раздражителя отеком, изоляция его соединительной тканью и еще более медленная резорбция и нейтрализация раздражителя в организме. Этот тип реакции развивается в ответ на сильные раздражители, поступающие в организм в среднем и большом количестве (скипидар, малоактивная кокковая инфекция), и клинически характеризуется фибринозным воспалением.

Четвертый тип реакции — фиксация раздражителя отеком, изоляция его соединительной тканью, локализация раздражителя путем образования абсцесса и длительная нейтрализация или выведение его из организма. Такой вид реакции развивается на биологические и смешанные травмы (кокковая и смешанная инфекция, инородные тела, сильно инфицированные раны) и клинически характеризуется фибринозно-гнойным воспалением.

Лейкоцитарная реакция организма всегда соответствует типу и стадии течения реактивного (воспалительного) процесса; стадии фиксации раздражителя — увеличение количества нейтрофилов, стадии изоляции раздражителя — увеличение количества лимфоцитов (80—90 %), стадии локализации раздражителя — повторное увеличение количества нейтрофилов и стадии нейтрализации раздражителя — увеличение количества эозинофилов и моноцитов.

При открытых травмах (ранах) реакция организма может протекать с нейтрализацией раздражителя в организме — заживление под струпом, по первичному натяжению и с выведением раздражителя из организма — заживление под струпом по смешанному натяжению. Часто вторичного натяжения ни в одном случае не наблюдалось. .  С. Н. Мартьянов  (I960), изучая реактивность организма крупного рогатого скота при абсцессах, флегмонах и других воспалительных процессах, установил ряд видовых особенностей воспалительной реакции у животных этого вида. При абсцессах основными компонентами воспаления являются: экссудация, пролиферация и альтерация  (разрушение тканей).

При микробных и скипидарных абсцессах, у крупного рогатого скота первичная реакция организма на раздражитель проявляется в виде серозно-фибринозного воспаления, причем интенсивность воспалительной реакции, повышения местной температуры и отечности тканей в зоне воспаления у него выражена слабее, чем у лошадей при аналогичных процессах.

Стадия гнойной инфильтрации и расплавления тканей у крупного рогатого скота более продолжительна, нежели у лошадей. Флюктуация в области поражения отмечается на 14-е сутки, а у лошадей уже на 3—4-е сутки. Консистенция гнойного экссудата абсцессов у крупного рогатого скота более густая, нежели у лошадей, что обусловливается содержанием в экссудате большого количества лейкоцитов. У крупного рогатого скота объем образующейся гнойной полости значительно меньше, чем у лошадей, кроме того, у него ярче выражено формирование демаркационного вала на грануляционной ткани, что приводит к формированию довольно толстой соединительнотканной капсулы.

При флегмонах воспалительная реакция у крупного рогатого скота выражена умереннее, чем у лошадей. Повышение общей температуры тела, свойственное лошадям при флегмонах, у крупного рогатого скота очень часто не отмечается, температурная реакция, обычно держится на уровне верхних границ нормы (39...39,5 °С). При рассечении пораженных тканей выделяется гнойно-фибринозный экссудат. Расплавление омертвевших тканей и освобождение от них организма протекает медленно. Флегмона «ползучая», характеризуется лимфоцитарной инфильтрацией и разрастанием фиброзной соединительной ткани.

Воспалительная реакция организма крупного рогатого скота при закрытых повреждениях тканей также имеет ряд особенностей.

Ушибы мягких тканей, сопровождающиеся кровоизлияниями различной степени, вплоть до гематом, ушибы без клинически выраженных кровоизлияний, а также ушибы с  омертвением  тканей  вызывают  развитие  ограниченно выраженного серозно-фибринозного воспаления, с преобладанием фибринозной экссудации. Характерно, что клинические признаки при ушибах у крупного рогатого скота в сравнении с таковыми у однокопытных выражены менее рельефно. Гематомы у крупного рогатого скота сравнительно быстро подвергаются инкапсуляции, а кровяные сгустки прорастают соединительной тканью. Омертвевшие ткани не подвергаются расплавлению. Они вызывают раз-растание соединительной ткани, трансформирующейся впоследствии в массивные фиброзные образования. Следовательно, и при закрытых повреждениях тканей у крупного рогатого скота наблюдаются те же особенности воспалительной реакции организма животного, что и при абсцессах и флегмонах.

Е. М. Багриновская, наблюдая характерные особенности лейкоцитарной реакции-при воспалительных процессах у крупного рогатого скота, считает, что по показателям этой реакции можно судить о течении патологических процессов и состоянии защитных сил организма.

Реактивность организма свиньи. По данным Г. С. Мастыко, основными чертами механизма реактивности организма свиньи" являются: значительные колебания температуры, пульса и дыхания в норме; сравнительно небольшое количество лимфатических узлов; слабое развитие потовых желез; примерно одинаковое количество альбуминовых и глобулиновых фракций белка в крови; наличие большого количества лейкоцитов в крови и значительные их колебания (самое малое количество лейкоцитов установлено при заболевании чумой — 950 в 1 мм 3 и самое большое при заболевании пневмонией — 38400 в 1 мм 3); относительно высокий процент нейтрофилов, он несколько выше, чем у крупного рогатого скота, но значительно ниже, чем у лошади.

Реактивность организма свиньи на травму характеризуется нейтрализацией раздражителя в организме (зоне травмы). Выведение раздражителя из организма посредством гнойной экссудации у свиньи более ограниченно по сравнению с крупным рогатым скотом.

Нейтрализация раздражителя происходит главным образом посредством лейкоцитарной реакции, в связи с чем она является наиболее чувствительной и резко выраженной. Количество лейкоцитов в 1 мм 3 составляет 90— 100 тыс., а нейтрофилов к лейкоцитарной формуле — 80—85 %.

Реактивность организма овцы. Основными особенностями механизма реактивности организма овцы являются: сравнительно высокий уровень температуры тела в норме; наличие сравнительно большого процента альбуминовой фракции белка в крови; хорошее развитие потовых желез; содержание большого количества лейкоцитов в крови и узкие границы колебаний; сравнительно высокий процент нейтрофильной группы лейкоцитов в норме.

Реактивность организма овцы на травму, указывает Г. С. Мастыко, характеризуется теми же закономерностями, что и реактивность организма крупного рогатого скота, только реактивный процесс у овец протекает более интенсивно, поэтому менее растянут во времени. По сравнению с крупным рогатым скотом процесс выведения раздражителя из организма посредством гнойно-фибринозной экссудации у овец более выражен.

При открытых механических травмах (ранах) реакция организма может протекать с нейтрализацией раздражителя в организме — заживление под струпом, по первичному натяжению и с выведением раздражителя из организма — заживление под струпом, по вторичному (смешанному) натяжению.

Хирургические    болезни    сельскохозяйственных  животных/К. И. Шакалов, Б. А. Башкиров, Б. С. Семенов и др