Печать
Категория: Акушерство и гинекология

Симптоматические аборты, как указывает сам термин, представляют собой проявление признаков расстройства функций органов материнского организма, необходимых для существования плода. Эти расстройства обусловливаются проникновением в организм матери или плода кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, аспергилловых и других грибов. Однако заболевания матери не всегда обусловливают прерывание беременности. Поэтому симптоматические аборты можно называть спорадическими (случайными). К симптоматическим относятся также алиментарные, травматические и привычные аборты, однако, учитывая их большое практическое значение, мы выделяем их в особую разновидность.

При симптоматическом аборте отмечаются преждевременные потуги с изгнанием недоноска или же гибелью плода вследствие преждевременного нарушения плацентарной связи. Как правило, при исследовании выкидыша и последа не обнаруживают никаких патологических изменений.

В качестве конкретных причин незаразного симптоматического аборта можно назвать следующие:

болезни и аномалии полового аппарата матери, а именно: эндометриты острые и хронические; перерождение слизистой оболочки как следствие уже перенесенных воспалительных процессов; глубокие изменения мышечной ткани матки в виде рубцов и индурации, нарушающие рост матки во время беременности; воспалительные процессы в области шейки матки и влагалища; заболевания яичников; неполноценное развитие желтого тела и др.;

заболевания и недостаточность сердца, легких, печени, почек, особенно желудочно-кишечного тракта (тимпания, метеоризм), сильные кровопотери и качественные изменения состава крови. Часто происходит аборт при болезнях, протекающих с резкими подъемами температуры тела, сменяющимися ремиссиями. Общий и особенно внутривенный наркоз и внутривенные вливания различных лекарственных веществ также могут нарушить течение беременности, как и большие дозы слабительных, мочегонных и вообще сильнодействующих средств (ареколин, пилокарпин, препараты спорыньи).

Алиментарный аборт (Abortus alimentarius). Возникает как вследствие общего голодания беременного животного, так и в результате качественной неполноценности рациона или поедания недоброкачественных кормов.

Есть предположения, что состояние упитанности матери не влияет на развитие плода. Такое мнение, безусловно, ошибочно. При ожирении и особенно при исхудании материнского организма ослабевает его резистентность, нарушаются процессы обмена веществ. Отдельные авторы наблюдали бесплодие, а при вскрытии — массовую резорбцию плодов у свиней при недокорме. Интенсивное белковое кормление, как и недостаток в рационе белка и минеральных веществ (кальция, фосфора, железа, калия, марганца, йода и др.), может не только предрасполагать, но и служить главной причиной массовых абортов. У абортировавших кобыл, как правило, устанавливают неблагоприятное соотношение в крови солей кальция и фосфора. Многие авторы придают большое значение кальциевому обмену, который играет значительную роль в развитии и росте плода и в нормальном состоянии вегетативной нервной системы матери.

В ряде случаев ежедневная дача беременным кобылам 30—40 г мела или костной муки при фосфорном голодании резко сокращала, а иногда совершенно прекращала аборты в хозяйстве. Следует иметь в виду, что ассимиляция кальция зависит не только от его содержания в корме, но и от ряда других факторов, в частности от условий содержания животного. Соблюдение зоогигиенических правил (хорошее помещение, свежий воздух, моцион и пр.) положительно влияет на кальциевый обмен.

Аборты часто бывают в результате недостаточности ретинола и токоферола. Ретинол имеет огромное значение для морфологии и функции эпителиальной ткани вообще. Поэтому можно полагать, что А-авитаминозные аборты вызываются дегенеративными изменениями эпителия эндометрия и хориона с нарушением функций плаценты. При А-авитаминозе аборты происходят во второй половине беременности исключительно в зимний период.

Б. А. Кудряшов установил десквамацию эпителия маточных желез у животных при А-гиповитаминозе. П. Е. Ладан обнаружил слущивание эпителия слизистой оболочки матки у свиней при полигиповитаминозах. Исследования хорионов выкидышей, проведенные Л. Г. Субботиной, дают возможность предполагать, что аборты с изгнанием плодных пузырей, имеющих недоразвитые ворсины хориона, нередко следует расценивать как симптом авитаминозного аборта.

Если беременность при А-авитаминозе и заканчивается родами, приплод часто погибает в первые дни жизни от легочных, желудочно-кишечных и других заболеваний, а у телят, в частности, наблюдается врожденная слепота.

Недостаток или отсутствие в корме токоферола,   как   правило,   вызывает скрытые аборты. Наблюдения практиков и специальные исследования показали, что в таких случаях не нарушаются половые циклы и даже наступает оплодотворение, но зародыш уже в начальных стадиях развития погибает и рассасывается или мумифицируется. Реже при Е-авитаминозе аборт отмечается в последней трети беременности. У свиней Е-авитаминоз приводит к малоплодию, резорбции и мумификации плодов.

В целях профилактики авитаминозных абортов необходимо ежедневно или через день скармливать беременным животным проросшее зерно в количестве 200—500 г крупным и 50—100 г мелким. Наибольшее количество токоферола содержится в масле из ростков пшеницы.

Хорошее лечебно-профилактическое средство — включение в рацион рыбьего жира, зеленого корма, моркови, люцерны, качественного сена (витаминное сено).

У свиноматок аборты с рассасыванием зародышей, изгнанием выкидышей и недоносков происходят при недостатке тиамина, рибофлавина, пантотеновой кислоты и цианокобаламина.

Часто алиментарные аборты отмечаются при выпасе беременных животных на пастбищах, покрытых инеем, при резком переходе от пастбищного содержания к стойловому, при поении холодной водой.

Отрицательное влияние недоброкачественных кормов на течение беременности объясняется интоксикацией со стороны желудочно-кишечного тракта, рефлекторным влиянием на нервную систему матери или как следствие специфического действия отдельных веществ (спорынья). Аборт от скармливания прогорклых жмыхов имеет много общего с абортом вследствие Е-авитаминоза. Плод при этом также без заметных патологических изменений начинает отставать в развитии и, наконец, погибает. Но аборты при скармливании прогорклых жмыхов чаще наблюдаются в середине беременности или в период установления плацентарной связи.

Очень важно соблюдать режим кормления. При преждевременном кормлении животные плохо поедают корм, а при запоздалых дачах беспокоятся, едят с жадностью, недостаточно пережевывают, что ухудшает усвоение корма, вызывает тимпанию, колики, катар желу-дочно-кишечного тракта и другие заболевания. Все беременные животные должны иметь возможность пить воду вволю. Важный метод профилактики абортов — применение автопоилок. Из них животные пьют часто (почти ежечасно) малыми порциями (по потребности), что предотвращает расстройства пищеварения и простудные заболевания.

Клинические признаки. При алиментарных абортах (вследствие общего голодания, гипокальциемии и др.) симптомы неспецифичны. Наблюдается изгнание недоносков или выкидышей во второй половине беременности. Макроскопически никакие патологические изменения в плодных оболочках, а также в органах и тканях выкидыша не обнаруживаются, поэтому такие аборты часто регистрируются как травматические. При абортах из-за недостатка в рационе свиней йода у плодов не развита щетина.

Диагноз ставят, учитывая решающее значение результатов анализа рациона и исследования сыворотки крови на общий белок, каротин, кислотную емкость, кальций, фосфор.

В специальной литературе сообщается о грибковых абортах. Грибы, проникая в плацентарную ткань или в ткани самого плода, нарушают течение беременности и обусловливают гибель плода. При использовании для беременных животных кормов, пораженных грибами, надо всегда опасаться абортов либо на почве морфологических изменений плаценты (некротические очаги плаценты), либо вследствие поражения органов и тканей плода, либо, наконец, в результате интоксикации со стороны желудочно-кишечного тракта.

Токсикозные аборты. Их следует выделить отдельно, поскольку механизм действия токсинов и посторонних хи-мических веществ значительно отличается от факторов, приводящих к алиментарным абортам на почве нарушения обмена веществ. Интоксикации возникают часто из-за использования недоброкачественных кормов.

Беременность прерывается при поедании кормов, содержащих нитриты, пестициды и другие токсические вещества, а также некоторые виды растений (тис, можжевельник). Также приводит к абортам употребление значительных количеств богатых фитоэстрогенами кормов (клевер, люцерна, кукуруза). Поэтому в первую половину беременности следует избегать скармливания их в больших количествах.

Аборты могут вызывать алкалоиды и глюкозиды, поэтому нельзя применять их для лечения беременных самок; надо также следить за тем, чтобы животные не поедали растений, содержащих эти соединения (ростки и ботва картофеля, аконит, жимолость, безвременник, чемерица, люпин, горчица полевая, лютик пряморогий, сорго, вика, суданская трава, манник, лен посевной и др.).

Климатические аборты. Появляются при действии физических и химических стрессоров на беременных самок. Так, под влиянием высокой температуры воздуха или при резких изменениях светового режима гибнет и рассасывается зародыш у свиней, овец, коров и крольчих. Беременность может прерваться и в период акклиматизации у завезенных самок.

Известно, что температурный стресс, возникающий при воздействии на организм высоких или низких температур, не только изменяет гормональный статус организма, но и вызывает хромосомные аберрации в зиготе. Так, содержание беременных свиней в термокамере при температуре 37 °С снизило выживаемость эмбрионов с 81,6 до 35,7 %. Особенно чувствительны к тепловому стрессу коровы молочных пород в связи с высоким уровнем обмена веществ, обусловленным лактацией. Не случайно в местах с жарким климатом пик гибели эмбрионов приходится на летние месяцы. Особенно опасна высокая температура воздуха в сочетании с повышенной влажностью.

Травматический аборт (Abortus traumaticus). Отмечается как следствие ушибов брюшных стенок; резких движений, прыжков через барьеры, поскальзываний, падений, особенно с ушибом области носа (тройничный нерв); грубого ректального и вагинального исследований; искусственного осеменения беременной самки*; продолжительной и быстрой езды, особенно по неровной, ухабистой или скользкой дороге; тяжелой работы; испуга (психическая травма).

У коров травматические аборты наблюдаются после прогона через узкие проходы, особенно при наличии в стаде 1—2 бодливых животных. Поить беременных животных на пастбище следует в специально отведенных местах, подпуская к водопою животных небольшими группами.

Улошадей часто аборты наблюдаются, когда для работы подбирают пары животных без учета их темперамента.

У свиней травматические аборты (часто неполные скрытые) происходят при групповом содержании, от ушибов при борьбе за лучшее место для лежания и при кормлении.

Травматические аборты бывают, как правило, в последней трети беременности.   При   чрезмерной   эксплуатации,

* Когда оно проводится без проверки на беременность, только по выделению слизи из половой щели и выявлению полового возбуждения, наблюдающихся почти у всех коров на пятом месяце беременности. плохих условиях содержания, неполноценном кормлении животных (особенно истощенных и нижесредней упитанности) травматический аборт наступает в начальных стадиях беременности и нередко протекает в скрытой форме.

Течение аборта может варьировать в зависимости от силы и характера травмы и особенно от реактивного состояния материнского организма. Травмы, сопровождающиеся повреждением стенок матки, чрезмерная эксплуатация и испуг обычно приводят к аборту с последу-ющим изгнанием недоноска или мертвого плода. Изгнание плода начинается через 4—12 ч, реже на 2—3-й день после травмы. Однако при ушибе, сопровождающемся, например, кровоизлиянием между материнской и плодной частями плаценты, или при незначительном повреждении, но осложняющемся воспалительным процессом, аборт может принять затяжное течение; постепенно нарастающие патологоанатомические изменения не сразу отрицательно влияют на физиологические процессы у плода. В таких случаях плод погибает и изгоняется через несколько недель или месяцев после получения травмы, нарушившей нормальные взаимоотношения между плодом и матерью. Хотя и редко, но плод может также мумифицироваться, мацерироваться или подвергнуться гнилостному разложению и при травматическом аборте.

Заключение о травматическом характере аборта следует делать с большой осторожностью, так как травма вредно действует иногда только при предрасположении к аборту в виде аномалий плодного пузыря, болезней матери, диетических погрешностей или «вульгарной» инфекции (кишечная палочка, диплококки, стафилококки, стрептококки). Травматический аборт не имеет характерных клинических признаков. При исследовании выкидыша и плодных оболочек иногда устанавливают кровоподтеки под кожей и в тканях плода, небольшие кровоизлияния на хорионе и примесь крови в околоплодных водах. Частое отсутствие явных признаков травмы у плода, даже при сильных ударах, наносимых матери, объясняется буферными свойствами околоплодных вод.

Привычный (повторяющийся) аборт (Abortus habitualis). Это разновидность симптоматического и идиопатического абортов. Он бывает у животных всех видов, но особенно часто у кобыл и коров. Сущность привычного аборта заключается в том, что у некоторых самок каждая очередная беременность закономерно прерывается приблизительно на одной и той же стадии, несмотря на содержание животных в совершенно нормальных условиях. Как правило, привычный аборт происходит во второй половине беременности.

Конкретными причинами привычного аборта служат инфантилизм, рубцы и перерождение эндометрия и миометрия вследствие перенесенных воспалительных процессов. Иногда, по-видимому, он обусловливается эндокринными и нейрогенными факторами или родственным разведением.

Диагноз ставят на основе учета течения предыдущих беременностей, родов и послеродовых заболеваний. При исследовании сосудистой оболочки выкидыша выявляются участки, свободные от ворсин (у жвачных — отсутствие плацент в одном из рогов или их незначительное количество), иногда гипертрофия ворсин, их кистозное или фиброзное перерождение. В ряде случаев привычный аборт не сопровождается изменениями плода и плодных оболочек; тогда решающее диагностическое значение приобретают точные анамнестические данные.

Профилактика. Животных, имеющих привычные аборты, выбраковывают из маточного стада или оставляют на ферме как условно годных к воспроизводству. При беременности такой самки необходимо уходу за ней уделить максимум внимания. Улучшение условий содержания, полное освобождение от работы (кобыл), включение в рацион исключительно хороших кормов, проросшего зерна иногда могут привести к благополучному завершению беременности у животных, предрасположенных к привычным абортам.