На данный момент нами проведено 123 лапароскопических исследования из них 44 - экстренных. В 96 случаях была проведена прицельная биопсия органов брюшной полости.
На основании накопленного нами опыта лапароскопия показана: 1) в диагностических целях при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости с неясной клинической картиной; 2) при дифференциальной диагностике острых хирургических заболеваний органов брюшной полости и органов забрюшинного пространства, симулирующих "острый" живот; 3) при клинической картине кишечной непроходимости; 4) для диагностики острых нарушений артериального и венозного кровообращения в органах брюшной полости; 5) при закрытых травмах живота и подозрении на наличие комбинированных травм; 6) для дифференциальной диагностики желтух; 7) для диагностики жизнеспособности органов брюшной полости при ряде заболеваний, состояний и после операций; 8) для выполнения различных эндоскопических приемов.
Основными противопоказаниями явились: шок любой этиологии, острое нарушение мозгового кровообращения, разрыв диафрагмы, перитонит, острая дыхательная и сердечная недостаточность, резкое вздутие кишечника, для взятия биопсии - коагулопатия. К относительным противопоказаниям по нашему мнению можно отнести послеоперационные рубцы на брюшной стенке или спайки в брюшной полости, а так же патологические образования забрюшинного пространства.
В нашей практике при проведении лапароскопии мы столкнулись с осложнениями в трех случаях: подкожная эмфизема, повреждение сосудов передней брюшной стенки, расслаивание мышц брюшного пресса при введении троакара.
Лапароскопическое исследование у мелких домашних животных проводили под общим обезболиванием. В некоторых случаях (у пациентов с выраженными сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой и легочной систем) методом выбора являлась местная анестезия передней брюшной стенки 0,25% раствором новокаина. Как правило, местную анестезию мы сочетали с перидуральной анестезией.
В начале нашей работы мы применяли аппарат фирмы "Fridel", затем перешли на оборудование фирмы "Olympus".
В комплект лапароскопа входят троакар с гильзой, оптическая трубка, игла для наложения пневмоперитонеума, гибкий световод и осветитель. Для проведения биопсии и других манипуляций имеется набор инструментов, в который входят щипцы, различного рода электроды, пункционные иглы.
 
Лапароскопическое исследование состоит из нескольких этапов: наложение ппсвмоперитонеума, введение троакара и оптической трубки, осмотр органов брюшной полости, фото - и видеосъемка, инструментальная пальпация, прицельная биопсия, эвакуация воздуха из брюшной полости. Завершается исследование наложением швов.
Наиболее ответственным этапом для осуществления лапароскопического обследования является пневмоперитонеум - наличие газа в брюшной полости. Через иглу Вереша в брюшную полость вводили воздух. В начале нашей работы мы вводили ио)дух вручную с помощью большого шприца Жане (32 собакам). Это было связано со значительными неудобствами, поэтому мы перешли на автоматическую систему, которая поддерживает внутрибрюшинное давление газа равным 10 мм рт. ст.
Очень важно чтобы прокол был сделан вдали от увеличенных органов, сосудистых сплетений, плотных или кистозных образований, а также от мест, где можно предположить наличие рубцов и спаек. Поэтому мы перед лапароскопией практически всегда проводили ультразвуковое исследование.
Точку прокола выбирали таким образом, чтобы можно было без особенных затруднений осмотреть все интересующие органы брюшной полости. У ожиревших особей отложения сальника могут помешать обзору. В этом случае прокол делали в области голодной ямки. Стандартным местом прокола считается точка, Расположенная по средней линии на 2-4 см ниже пупка, если в проекции указанной области обнаруживали патологические, образования или рубцы, прокол делали слева, с права или выше пупка на расстоянии 2 см. При использовании латерального доступа но средней линии место для пункции иглой Вереша выбирали латерально и каудально но отношению к пупку, чтобы миновать жировую серповидную связку, печень и селезенку. Лапароскоп и вспомогательные инструменты вводили латерально от с родней линии, проходящей между мечевидным отростком грудины и пупком.
После наложения пневмоперитонеума вводили троакар так, что бы острие стилета ныло направлено под углом 45-60о по отношению к оси тела больного и в сторону, противоположную месту нахождения патологических образований или проекции сосудов передней брюшной стенки. Введение лапароскопа в брюшную полость проводили под контролем зрения, тем самым, исключая возможность повреждения круглой и серповидной связок, а также органов и патологических образований, которые могут встретиться на пути оптической системы.
После общего осмотра брюшной полости изучали характер изменений цитологического очага, производили все манипуляции: биопсию, пальпацию, пункцию.
При необходимости через второй прокол вводили зонд-манипулятор. Этот же инструмент использовали для инструментальной пальпации, которая часто необходима при лапароскопическом исследовании
По завершении осмотра и манипуляций удаляли оптическую трубку из брюшной полости, через кран троакара выпускали воздух. После чего удаляли гильзу троакара, на рану накладывали шов и асептическую повязку.
Метод может быть успешно применен во всех случаях, когда более простые и доступные исследования несостоятельны, а также там, где диагноз установлен, но сдует решить вопрос о степени распространенности процесса.