Печать
Категория: Терапия кошек


Неоплазия эндокринной или экзокринной поджелудочной железы редко встречается у собак и кошек. Экзокринные опухоли более распространены среди пуделей и эрдельтерьеров и среди собак среднего и старшего возраста. Обычно это бывает злокачественная карцинома ацинозных клеток или клеток протока. Опухоли растут стремительно, не проявляя на ранних стадиях клинических признаков, и распространяются в первую очередь в двенадцатиперстную кишку и печень, а впоследствии в легкие. Гистологическое исследование панкреатической ткани подтверждает злокачественный характер образования и выявляет потерю функциональной экзокринной ткани. Потери эндокринной функции при этих опухолях обычно не наблюдается.
 
Клиническая диагностика
Симптомы, связанные с аденокарциномой поджелудочной железы, бывают разными, но обычно начинаются внезапно и быстро приводят к летальному исходу. Иногда у пациента проявляется лишь анорексия и потеря веса. Опухоль, как правило, успевает сильно разрастись до наступления очевидных симптомов ухудшения здоровья, часто с метастазами в другие ткани, например печень и легкие, и в результате постдиагностический период бывает коротким.
Появление рвоты, анорексии и потери веса может быть внезапным. Наблюдается боль в животе, удается распознать крупную опухоль неправильной формы в краниальном отделе брюшной полости. При диарее обнаруживают жирные фекалии с увеличенным объемом, что указывает на экзокринную недостаточность. Описан один клинический случай с более выраженными признаками экзокринной панкреатической недостаточности, чем рвота и анорексия (Bright, 1985). Желтуха часто встречается, когда происходит обструкция желчного протока (Perman & Stevens, 1969).
Диагностика основана на клинических проявлениях, с признаками затемнения при рентгенографии брюшной полости. При наличии асцита цитологический анализ может подтвердить диагноз, так как происходит слущивание клеток опухоли. Во многих случаях дифференциальную диагностику удается провести по результатам диагностической лапаротомии, позволяющей оценить также степень развития опухоли.
Лечение
В большинстве случаев ко времени проявления клинических симптомов уже происходит метастазирование опухоли в другие органы. Прогноз крайне осторожный.

Даже удаление опухоли на ранней стадии может стимулировать более энергичный рост каких-либо оставшихся клеток. В таких случаях применяют химиотерапию в сочетании с заместительной энзимной терапией и лечебным питанием, как при экзокринной панкреатической недостаточности.