Karen A. Moriello, DVM, Diplomate ACVD

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Демодекоз вызывают клещи рода Demodex, которые являются частью нормальной флоры животного и размножаются в коже (чаще всего в волосяных фолликулах).

ЭТИОЛОГИЯ

Три вида клещей Demodex поражают собак: D. canis, D. injai (длиннотелый, Рис. 1) и D. cornei. Два вида поражают кошек: D. cati (короткотелый клещ) и D. gatoi (Рис. 2).

ПОРОДНАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ

Демодекоз может развиться в любом возрасте. Не было замечено никакой предрасположенности в зависимости от пола у собак или кошек. Чаще всего подвержены заболеванию в молодом возрасте шарпеи, пит-були, бостонские терьеры, английские бульдоги, боксеры, миниатюрные пинчеры, немецкие доги и мопсы.

Последние данные свидетельствуют о том, что жесткошерстные фокстерьеры и терьеры вообще могут также быть предрасположены к демодекозу. У кошек не наблюдается предрасположенности в зависимости от породы.

ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ

К предрасполагающим факторам у собак и кошек относят: хроническое течение заболеваний, неоплазию, длительное использование глюкокортикоидных препаратов и химиотерапию.

У собак в молодом возрасте развитию заболевания способствуют: пиодермия, кокцидиоз, анкилостомы, короткошерстность, стрессы и плохое питание. У кошек заболевание вызывает D. gatoi, предрасполагающим фактором является высокая плотность популяции.

ПАТОГЕНЕЗ

Клиническое проявление заболевания является результатом роста клещей вследствие ослабления иммунной системы. Исследования показывают общие маркеры антигенов лейкоцитов у собак, больных демодекозом.

Клещи Demodex, найденные в соскобах кожи, выщипанных волосах, при помощи ушных тампонов и в фекальных образцах считают имеющими важное клиническое значение в сочетании с клиническими признаками типичными для заболевания.

СОБАКИ

Обнаружение клеща означает, что собака больна демодекозом. Иногда наблюдают инвазии, вызванные как D. canis, так и D. injai.

Клещей можно обнаружить при помощи глубоких кожных со-скобов или при помощи трихограмм. Последний метод полезен для мест, которые находятся близко к глазам и тех, где соскоб сделать трудно (например, межпальцевые области).

Выщипывание волос может быть диагностически предпочтительным анализом при его проведении у собак с засаленными волосами.

КОШКИ

У кошек с ушным демодекозом клещей обнаруживают при помощи исследования ушных экссудатов.

D. cati могут быть легко обнаружены при помощи соскобов с кожи. D. gatoi бывает трудно найти, даже когда у кошек наблюдают сильный зуд. Для этих клещей предложены анализы, включающие широкие поверхностные соскобы кожи, выщипывание волос, фекальный флотационный метод или постановку диагноза по лечеб-ному эффекту.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Демодекоз может напоминать любое кожное заболевание. Существует правило: "Диагноз: демодекоз, пока это не опровергнуто".

Кошки: Демодекоз подозревают у любой кошки, у которой наблюдается потеря волос, симметричное облысение или зуд.

 

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ СОБАК У И КОШЕК ПРИ ДЕМОДЕКОЗЕ

СОБАКИ

Локализованный демодекоз

наблюдается преимущественно у щенков

клещей находят только в зонах ограниченных поражений (1-4 места поражений)

клинические признаки включают в себя: ограниченные зоны потери волос, эритему, гиперпигментацию и закупорку фолликулов

зуд

Генерализованный демодекоз щенков

болезнь начинает проявляться в возрасте примерно 6 мес.

начинается как локализованный демодекоз, который становится более рассеянным

клещей находят как в областях поражений, так и вне их; обычно находят все стадии жизненного цикла клеща

клинические признаки включают в себя потерю волос, эритему, гиперпигментацию, папулезную сыпь, закупорку фолликулов, которым сопутствуют поверхностная или глубокая пиодерма, боль, лихорадка, матовость волосяного покрова, кожная экссудация

зуд

у некоторых пациентов наблюдают только глубокий пододерматит (опухание, боль, экссудация, лихенификация, а также генерализованная или местная лимфаденопатия) сепсис и сильное истощение

Демодекоз у взрослых собак 

 может быть местным или генерализованным

наблюдают у собак с сопутствующим системным заболеванием

рост клещей может предшествовать системному заболеванию у некоторых животных демодекоз

наблюдался в молодом возрасте

Демодекоз, вызываемый D. injai 

 встречается у жесткошерстных фокс-терьеров с жирной кожей на спине

сопровождается зудом и может протекать совместно с аллергическим дерматитом

у некоторых животных, особенно у терьеров, может сопровождаться сильным зудом

КОШКИ

Ушной демодекоз

поражает кошек в любом возрасте,

часто встречается у котят

сопровождается образованием ушной серы и зудом

Демодекоз, вызываемый D. gatoi 

встречатеся у кошек в любом возрасте

сопровождается зудом

может проявляться как системная алопеция

зуд может быть сильным и приводить к самотравмированию

часто наблюдается у животных, пребывавших в популяции с высокой плотностью (питомник, приют)

Демодекоз, вызываемый D. cati 

неконтагиозен клинические признаки могут быть такими же, как и при заражении D. gatoi

чаще всего связан с системными заболеваниями, например, диабетом или с применением глюкокортикоидов и прогестерона.

Демодекоз, вызываемый D. gatoi 

 встречается нередко

СТАЦИОНАРНОЕ И АМБУЛАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Демодекоз у собак и кошек можно лечить на амбулаторной основе. Параллельно важно проводить контроль условно-патогенной микрофлоры (бактерий и грибков). В то же время взрослые животные с осложнениями основного заболевания или с глубокой пиодермией, лихорадкой и сепсисом могут нуждаться в госпитализации для поддерживающей терапии. Проведите интенсивную антимикробную терапию, проверив чувствительность микрофлоры к медикаментам.

Начните параллельную антимикробную терапию, например, с использованием шампуня, содержащего такие компоненты, как пероксид бензола или хлоргексидин. Контролируйте пациентов с сильными отеками.

Все планы лечения должны быть «общими», направленными на полное выздоровление животного, иначе специфическая терапия потерпит неудачу. Это особенно касается собак с параллельной бактериальной пиодермией и грибковыми поражениями.

Ушной демодекоз у кошек также требует определения и лечения основного заболевания.

Локализованный демодекоз у собак может пройти сам собой, но эти животные нуждаются в дальнейшем наблюдении, потому что иногда в таких случаях наблюдаются рецидивы.

Генерализованный демодекоз у щенков требует обязательного лечения. Владельцы должны знать, что лечение будет долгим и что реакция на лечение часто не очевидна до окончания 3-4 месяцев терапии. Возможно, что терапия должна быть изменена в зависимости от эффективности или переносимости медикаментов.

Демодекоз у взрослых животных требует как лечения, так и оценки болезни, которая была предрасполагающим фактором.

ПИТАНИЕ

Необходимо, чтобы клиенты обеспечили полноценное питание животному, особенно если оно истощено.

ЧТО НЕОБХОДИМО ОБЪЯСНИТЬ КЛИЕНТАМ

Собаки. Локальный демодекоз может прогрессировать в генерализованный приблизительно у 10 % больных собак. Клиенты должны полностью осознать стоимость и продолжительность лечения и то, что демодекоз возник не сам по себе, а вследствие предрасполагающих факторов, поэтому необходимо проводить дополнительное лечение.

Кошки. Контагиозная природа D. gatoi требует лечить всех кошек, которые находились с ней в контакте.

ПРОГНОЗ

Кошки. D. gatoi. Летальность низкая. Прогноз благоприятный. D. cati. Прогноз зависит от того, может ли основное заболевание быть диагностировано и насколько успешно пройдет лечение. В противном случае потребуется долгосрочное лечение.

Собаки. Локализованный демодекоз (щенки). Прогноз благоприятный, особенно если поражения исчезают без лечения. Генерализованный демодекоз молодых собак. Прогноз осторожный. Показатели эффективности лечения в каждом случае индивидуальны. Большинство собак не умирает от этого заболевания, но собаки иногда подвергаются эвтаназии из-за высокой стоимости лечения.

КОНТРОЛЬ ЗА ПАЦИЕНТОМ

Лечение продолжается у собак до, по крайней мере, 2-х или предпочтительно 3-х последовательных выскабливаний кожи, дающих отрицательные результаты с 1-2-недельными интервалами. Наиболее распространенная ошибка лечения: остановить лечение слишком скоро.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Рецидив генерализованного демодекоза у собак очень распространен. Собаки с генерализованным демодекозом потребуют многоразового контроля рецидивов. Собаку считают «вылеченной» при отсутствии рецидивов, по крайней мере, в течение 1 года.

вестник USAVA №1 2013

Комментарии   

0 #1 ПарахудаЕлена 05.08.2015 07:20
Полезная информация, кратко и самое основное.
Цитировать